瞬时弹性成像联合天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数和FIB-4指数预测肝硬化食管静脉曲张程度的临床价值

摘要

目的：评估瞬时弹性成像（ FS）技术联合天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数（ APRI）、FIB-4指数预测肝硬化食管静脉曲张程度的临床价值。方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月广州市第八人民医院收治的154例肝硬化Child-Pugh A级患者的临床资料,均行胃镜、FS测量肝脏硬度值（ FS值）、肝功能及血常规等生化指标检测,应用受试者工作曲线评估FS值、APRI、FIB-4指数预测肝硬化患者食管静脉曲张程度的能力。结果：肝硬化患者中无食管静脉曲张,轻度、中度、重度食管静脉曲张者肝脏FS值分别为（17.28±7.67）、（21.64±7.67）、（31.54±3.68）、（40.40±6.46） kPa。各组FS值、APRI、FIB-4比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。 FS值对轻、中、重度食管静脉曲张预测曲线下面积分别为0.854、0.917、0.924,最佳诊断值分别为26.2、30.9、34.4 kPa。三者联合诊断轻、中、重度食管静脉曲张的曲线下面积分别为0.921、0.919、0.918。结论：FS相对于APRI、FIB-4能更好地预测肝硬化患者食管静脉曲张程度,联合应用可部分提高诊断性能。