不同剂量维生素D联合钙剂治疗儿童初发及非频复发肾病综合征

摘要

目的 探讨两种不同剂量维生素D3(1400 IU/dvs1000 IU/d)联合钙剂治疗儿童初发及非频复发肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的疗效与安全性.方法 将64例初发(12例)及非频复发(52例)NS患儿随机分为两组,A组32名NS患儿在常规糖皮质激素治疗的基础上予以维生素D31400 IU/d联合钙剂500 mg/d,B组32名NS患儿在常规糖皮质激素治疗的基础上予以维生素D31000 IU/d联合钙剂500 mg/d.于治疗前、治疗1个月以及3个月分别测定两组患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清总钙、血浆甲状旁腺素、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白的水平,治疗期间监测各组的药物不良反应及感染发生率.结果 1)治疗1个月、3个月后,A组患儿血清25-(OH)D提升率显著高于B组(P<0.05);两组患儿同时间的血清总钙、血浆甲状旁腺素变化率无统计学差异(P>0.05).2)治疗3个月后,排除A、B两组中并发感染的病例,A组患儿24 h尿蛋白定量较B组降低(P<0.05),血浆白蛋白水平较B组升高(P<0.05).3)A、B两组NS患儿治疗期间的感染发生率无统计学义差异(P>0.05).4)两种治疗方案均未导致维生素D中毒或高血钙等不良反应.结论 维生素D31400 IU/d联合钙剂治疗儿童初发及非频复发肾病综合征疗效较维生素D31000 IU/d联合钙剂更佳,且无不良反应发生.