比较目测法和T/Lratio-ROC法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像中对神经内分泌肿瘤的诊断效能

摘要

目的比较目测法和T/Lratio-ROC分析法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像对神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的诊断效能。方法回顾性分析2018年7月-2019年1月于我中心行^68Ga-DOTATATE PET/CT检查疑似神经内分泌肿瘤并经病理确诊的32例患者,其中男性18例,女性14例;年龄15~84岁。在肝及病变部位勾画感兴趣区,测定肝部位平均SUV值(SUVmean)及病变部位的最大SUV值(SUVmax),肿瘤/肝比值(T/Lratio)定义为TumorSUVmax/LiverSUVmean。分别使用目测法和T/Lratio-ROC分析法进行诊断。目测法以肉眼观察^68Ga-DOTATATE PET/CT成像中病变部位的放射性浓聚程度超过肝实质作为NETs阳性的标准。T/Lratio-ROC分析法是对T/Lratio进行ROC分析,以大于cut-off值为阳性标准。以上两种方法均以病理结果为金标准进行诊断性评价。结果1)病理结果:NETs 26例,其中嗜铬细胞瘤10例,嗜铬细胞瘤合并副神经节瘤2例,副神经节瘤3例,胰腺NETs 5例,直肠NETs 2例,嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌1例,肝门区神经内分泌癌1例,肝及十二指肠NETs各1例。非NETs 6例,其中肾上腺皮质腺癌、肾神经源性肿瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺节细胞神经瘤、孤立性纤维瘤及骨纤维不良各1例。2)目测法:^68Ga-DOTATATE阳性23例,22例为NETs。^68Ga-DOTATATE阴性9例,4例为假阴性。目测法诊断NETs的灵敏度、特异度和准确度分别为84.62%、83.33%、84.38%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.65%、55.56%。3)T/Lratio-ROC分析法(T/Lratio cut-off值=1.48):^68Ga-DOTATATE阳性21例均为NETs。^68Ga-DOTATATE阴性11例,5例为假阴性。T/Lratio-ROC分析法诊断NETs的灵敏度、特异度和准确度分别为80.80%、100%、84.38%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%、54.55%。结论目测法和T/Lratio-ROC分析法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像中对NETs均具有较好的诊断效能,可用于NETs的定位及定性诊断。