14 例Ⅲ型胃类癌临床资料分析

摘要

目的 探讨Ⅲ型胃类癌的临床表现、内镜下特征、病理特点和治疗方法，以提高Ⅲ型胃类癌的早期诊断和治疗水平。方法 根据Modlin 等的分型标准，对2006 年1 月- 2013 年4 月本院确诊的Ⅲ型胃类癌14 例临床资料进行回顾性总结分析。结果 本组Ⅲ型胃类癌患者以消化系统症状和肿瘤相关症状（ 出血或转移） 为主要临床表现，内镜下表现为半球形或息肉样黏膜下肿物，孤立存在，表面常伴有充血、糜烂，触之质韧或硬，有滑动感，当病变累及肌层时不易推动。3 例行内镜下治疗，2 例内镜下治疗后再行外科手术治疗，3 例行腹腔镜下胃部分切除治疗，4 例行外科开腹胃部分切除治疗（ 其中1 例术后辅以化疗），1 例发生肝转移采取化疗姑息治疗，1 例死于类癌广泛转移。随访13 例，平均随访时间11.7（3 ~ 79） 个月。结论Ⅲ型胃类癌无特异临床表现，内镜检查及病理免疫组化是早期诊断的重要手段。早期正确判断胃类癌类型，有助于正确选择治疗方法，提高生存率。