82例急性早幼粒细胞白血病形态学及免疫表型特征分析

摘要

目的探讨急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）患者的细胞形态及免疫表型特点。方法选取2010年8月-2014年3月于解放军总医院就诊的APL患者82例,采用流式细胞仪免疫荧光技术检测其白血病细胞免疫表型,并结合骨髓细胞形态检查进行分析。结果流式细胞分析应用CD45/SSC双参数散点图证实APL患者异常早幼粒细胞比例为45.6%-88.2%,形态学检查异常早幼粒细胞比例为50.5%-94.5%。其抗原阳性表达率及平均阳性细胞比例：CD33（100%、90.2%）,CD13（100%、85.3%）,CD9（85.4%、68.2%）,CD64（91.5%、67.4%）,CD117（65.9%、56.4%）,CD2（11.0%、36.2%）,CD11b（18.3%、30.5%）,CD16（0.0%、0.0%）,CD19（3.7%、26.3%）,CD15（9.8%、44.6%）,CD4（0.0%、0.0%）,CD56（17.1%、41.7%）,CD34（9.8%、40.4%）,CD3（0.0%、0.0%）,CD7（4.9%、34.2%）,CD10（0.0%、0.0%）,CD14（0.0%、0.0%）,CD20（0.0%、0.0%）,HLA-DR（12.2%、42.4%）。CD34＋和（或）HLA-DR＋组表达CD2、CD56抗原强度明显高于CD34-和HLA-DR-组（P〈0.05）。M3a型CD117抗原阳性表达率明显高于M3v型（P〈0.05）,M3v型CD34抗原阳性表达率明显高于M3a和M3b型（P〈0.01）。结论骨髓细胞形态学是诊断APL的基础,结合其免疫表型有助于提高确诊率及分析白血病细胞来源。