数字X线胸片对肺癌检查的漏诊分析

摘要

目的探讨X线胸片在肺癌检查方面的局限性。方法连续收集解放军总医院2014年6-12月术后病理为肺癌且术前做过胸部数字X线平片和胸部CT的病人共460例（467例次病变）,根据X线片的诊断结果分为未发现病变组和发现病变组。根据手术和CT结果,对X线片未发现病变组和发现病变组的病变大小、密度、位置、影像分型、病理分型、阻塞性改变进行漏诊相关危险因素分析。结果 467例次病变中,总X线胸片漏诊率为25.9%。其中〈10 mm病变漏诊率达到100%,10～20 mm病变漏诊率达到31.1%,但〉20 mm病变漏诊率仅为4.7%。单因素分析显示,病变大小、密度、影像分型、病理分型及是否发生阻塞性改变可能是胸片漏诊的影响因素。多元回归分析结果显示,病变大小、密度和影像分型是造成胸片漏诊的独立危险因素（P〈0.05）。结论病变的大小、密度和影像分型是造成X线胸片漏诊肺癌的独立危险因素,不建议使用X线胸片进行早期肺癌筛查,选择低剂量CT更合适。