高原地区官兵口腔健康调查及口腔微生物组群的研究

摘要

口腔疾病严重影响人的生活质量与健康,影响着部队的作战能力。目前关于官兵的口腔健康状况调查大多数集中在龋病、牙周病、口腔卫生措施,而在治疗需求、军衔与口腔疾病的相关性、口腔卫生态度、受教育程度、自我口腔健康满意度评价等方面的报道很少。官兵在特殊环境下(如高原、潜艇、沙漠)的口腔健康状况与一般环境下的口腔健康不同。国外关于高原等特殊环境条件下的官兵口腔健康报道很少,而我国具有丰富的高原坏境。因此,研究高原地区官兵与平原地区官兵的口腔健康状况及对两者进行分析比较,成为目前口腔研究方面亟须解决的问题;且在高原地区官兵的口腔微生物菌群结构研究方面鲜有报道。
　　目的:探讨高原官兵与平原官兵口腔健康状况的特点、牙病防治状况及相关影响因素;初探高原与平原地区官兵口腔微生物菌群差异。
　　方法:分别从西藏高原和成都各随机整群抽取一消防大队官兵消防大队官兵中各36和26名官兵,分别设为高原组和平原组。对两组官兵进行问卷调查和口腔临床检查。调查问卷内容包括社会人口学特征,受教育程度和对口腔健康常识的了解情况,自我口腔健康评价,进食甜食的频率,口腔卫生措施与不良口腔卫生习惯,口腔保健知识获取途径,近一年口腔问题对生活的影响,口腔就诊行为特点和治疗需要等。口腔检查内容包括龋病、黏膜健康状况、牙龈探诊出血、牙结石、智齿冠周炎等。应用 SPSS21.0统计软件对调查结果进行统计分析。再从两组中分别随机选取高原组纳入11名研究对象,平原组纳入10名研究对象。分别采集唾液标本,利用变性梯度凝胶电泳技术研究两组官兵口腔内菌群结构差异。
　　结果:高原组官兵的患龋比例、龋均、牙龈探诊出血比例和牙结石检出率分别为41.7％(15/36)、1.17、88.9%(32/36)和77.8%(28/36);平原组官兵则分别为30.8%(8/26)、0.50、30.8%(8/26)和46.2%(12/26),两组间牙龈探诊出血和牙结石检出率的差异有统计学意义(P<0.05),患龋比例和龋均的差异无统计学意义(P>0.05)。高原组与平原组官兵最近一个月平均每天吸烟1至20支比例分别为47.22%(17/36)和11.54%(3/26),两组的差异有统计学意义(P<0.05)。高原组与平原组官兵进食糖水的频率和比例的差异有统计学意义(P<0.05)。平原组DGGE条带数目平均为40±5.65条,高原组DGGE条带数目平均为29±2.64条,两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。平原组与高原组的Shannon指数均数分别为2.08±0.22和1.77±0.14,平原组的Shannon指数高于高原组,统计学结果显示两者有显著性差异(P=0.003)。兼性厌氧菌口腔链球菌,厌氧菌牙周梭杆菌在高原组明显增强。
　　结论:
　　1.高原组官兵的牙龈炎患病率和牙结石检出率比平原组官兵的高;
　　2.受教育程度高者牙结石检出率低;
　　3.高原低氧环境对口腔微生物菌群的变化有影响,能降低口腔唾液菌群的多样性;
　　4.同一环境状态下,唾液细菌的DGGE指纹图谱具有较高相似性。

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缩略词表

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前言

第一部分 高原与平原官兵口腔健康、牙病防治状况及相关影响因素调查

1.材料与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

第二部分 高原与平原地区官兵口腔菌群组成的比较

1.研究对象

2.材料和方法

3.结果

4.讨论

5.结论

参考文献

个人简历

研究生期间参加国际国内学术会议

致谢