三维可视化 术前规划在肝、肾癌微波消融治疗中应用的研究

摘要

目的:1、基于肝内血管、肿瘤的进一步分割研究，虚拟胆管技术在三维可视化软件中的初步探讨;2、采用三维可视化软件对较大肝癌进行术前精准规划，探讨精准规划的有效性;3、三维可视化软件对较大肾癌进行初步术前规划研究，探索较大肾癌术前规划的可行性。
　　材料和方法:1、采用水平集的方法对肝脏血管、肿瘤进行进一步分割研究，探讨虚拟胆管技术在肝癌消融术前规划中的应用;2、在肝癌微波消融术前规划中的研究:2013年11月至2014年12月满足入组标准的较大体积肝癌患者病例112例，共128个病灶进行随机对照研究。按入院顺序随机分组，其中三维规划组58例64个病灶，未规划组54例64个病灶。三维可视化软件对治疗病灶进行消融术前规划，采用更多地进针适形消融较大的非规则性肿瘤。比较两组间首次治疗的成功率、消融治疗技术的有效率、和术后1月的局部肿瘤进展率等指标;3、肾癌微波消融术前规划的初步探讨:2013年4月至2015年3月入组较大肾癌病例14例进行了三维可视化的术前规划，探讨术前规划的可行性。
　　结果:1、采用水平集的分割方法可以较为准确、迅速分割出肝内血管、肿瘤。虚拟胆管技术可模拟形成虚拟胆管，提供胆管的三维可视化视图;2、在肝癌手术精准规划中的研究:入组病灶均成功完成手术规划。由于采用适形的精准规划，三维规划组的进针次数及治疗时间多于未规划组(P＜0.05)，在三维规划组以及肿瘤大于5cm的三维规划亚组的肿瘤局部进展率低于未规划组(P＜0.05)。3、三维可视化软件在较大肾癌上术前规划的符合率由早期的50％到75％，可以对较大肾癌微波消融进行术前规划研究。
　　结论:1、水平集的分割研究可以迅速准确分割肝内血管、肿瘤，虚拟胆管技术可以在三维可视化术前规划中应用;2、采用三维可视化软件，对较大的肝脏恶性肿瘤可提供更为适形的精准消融计划;3、三维可视化软件可对较大肾癌提供术前的消融规划。

目录

声明

摘要

前言

第一章、三维可视化平台的技术流程

本章小结

第二章、三维可视化平台中血管、肿瘤的分割研究，虚拟胆管技术的研究

第一节、肝脏肿瘤及局部血管分割研究

第二节、虚拟胆管技术的初步研究

本章小结

参考文献

第三章、三维可视化在较大肝癌微波消融术前规划中的研究

第一节、微波的消融仪器、设备及有关辅助治疗的技术

第二节、三维可视化平台在较大肝癌微波消融规划中的研究

前言

1、资料与方法

2 结果

3 讨论

本章小结

参考文献

第四章 三维可视化在较大肾癌微波消融术前规划中的初步应用研究

前言

1、资料与方法

2 结果

3 讨论

本章小结

参考文献

全文创新点与不足

综述 结直肠癌肝转移的物理消融治疗及三维可视化技术的应用

中英文缩略词对照表

个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果

致谢