温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理论研究

摘要

本文主要运用文献研究、理论研究的方法，参照动物试验与临床观察的结果，论证了温肝阳与滋肾阴合用，以时相组合的方式，改善运动性疲劳的理论基础。文章采用文献研究的方法，搜集“温肝阳”、“滋肾阴”、“时相组合”、运动性疲劳的相关资料，从中梳理脉络；运用中医理论对运动性疲劳的产生机理进行深入分析探讨，结合运动性疲劳的现代医学研究成果，参考动物实验和运动人体试验研究，提出温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理念。
　　 本研究的意义：
　　 一是深入探讨了运动性疲劳的中医机理，借鉴“治未病”的思路，运用温肝阳的药物促进各脏阳气生化，激发脏腑活力，增加体能，采用滋肾阴的药物解除疲劳，恢复体能，两者合用，以时相组合的方式改善运动性疲劳；
　　 二是在中医理论的指导下，将现代时间医学和生物节律理论运用到改善运动性疲劳的研究领域，结合中医时间医学的理论，提出“时相组合”的概念，通过调整与运动密切相关的人体节律达到改善运动性疲劳的目的。课题所完成的部分动物实验和运动人体试验研究，为温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理念提供了初步依据；
　　 三是通过对文献资料的挖掘和整理，梳理了温肝阳的理论体系，归纳了古人昼夜择时服药组合的经验，总结前人的制方思路与用药体会，为现代中医临床应用研究的发展提供了借鉴。
　　 本文的主体分为3个部分：运动性疲劳的中医机理；温肝阳滋肾阴改善运动性疲劳的理论研究；时相组合改善运动性疲劳的研究。
　　 运动性疲劳的中医机理运动性疲劳不同于古代疲劳。运动性疲劳的中医机理是，运动员作为健康人群，运动过度导致脏腑正常机能下降，劳损形体（肌肉、筋膜、骨骼、关节等），劳伤脏腑精气，劳耗神志，耗损大量阳气、精血、津液，尤以耗伤阳气为重，造成机体阴阳不调。运动性疲劳是由过劳所导致的、机体从内稳态向器官实质性病变发展过程的中间环节，介于健康和疾病之间的一种整体状态，经过休息和调养，可自行消除。
　　 本文借鉴中医“治未病”的思路，针对运动性疲劳产生的关键环节，运用中医药的方法延长原有运动水平的时间，延缓疲劳的出现，从而使得运动员在长时间的运动中始终保持精力充沛、情绪稳定、体力旺盛、反应灵敏的良好状态。
　　 温肝阳滋肾阴改善运动性疲劳的理论研究一、肝阳不足是导致运动性疲劳的主要机理（一）阳气不足是运动性疲劳产生的关键因素阳气主宰人的各种生命活动。
　　 （二）肝阳不足是运动性疲劳产生的重要环节1、肝阳的特点与功效中医认为肝与运动关系非常密切。
　　 综上所述，中医认为，阳气不足是导致疲劳的核心之所在；而过劳损肝阳，肝阳不足，脏腑气化功能下降，机体生理功能减退，导致机体的运动能力下降，疲劳出现。故运动性疲劳产生的主要机理是运动过度损伤肝阳。
　　 二、温肝阳改善运动性疲劳的相关文献资料中医文献记载了治疗肝气虚寒或实寒证的温肝方药。温肝方剂的多用性味辛热、辛温之品，辛以散寒，配伍性味甘温，甘缓之品，其功效在于温肝散寒补虚。文献中明确记载的具有温肝功效的药物按照其功效、归经大体可分为3类。
　　 古人温肝的经验对于今天的临床与科研有着借鉴意义。根据《内经》“劳者温之”的法则，注重温养肝之阳气，推动各脏气化功能，充实肾阳，提高身体的综合生理机能，即体能，调整运动员身心疲惫的状态，改善运动性疲劳。需要指出的是，虽然运动过劳损肝阳，但较少伴随虚寒表现，故此处的温肝阳方药不同于文献记载的温肝散寒法，不是使用性味辛热或辛温的中药温通散寒，而是采用性味甘温，入肝经，具有温养肝阳、濡养筋骨，耐受疲劳功效的药物，促进各脏阳气化生，增强运动能力，改善运动性疲劳。
　　 三、温肝阳与滋肾阴合用改善运动性疲劳中医理论认为，独阳不生，孤阴不长，若单纯温肝阳，易消耗阴液，致使肝阳升发无制，产生负面效应，与滋肾阴同用，方能相互制约，互生互用，达到更好的温养效果。从温肝阳有助肾阴的化生、滋肾阴既有助温升肝阳，又能抑制肝阳过亢的角度阐述了温肝阳滋肾阴同治的可行性。
　　 对于运动员而言，运动过劳造成形体疲劳的同时，常伴随精神高度紧张，过于亢奋，出现神志不宁，烦乱不安，甚至失眠的表现。其原因在于劳损肝阳，肝阳升发不及，常郁闷不畅；劳伤阴液，虚火上炎，扰乱心神；肝肾精血暗耗，神志失养，眠差多梦，加重疲劳。故温肝阳与滋肾阴（精）合用可协调阴阳，既有助于促进运动，激发体能，又利于安神定志，提高睡眠质量，恢复疲劳，保障机体在运动后得到充分的修养和调整。两者合用效果叠加，可达到提高体能，改善运动性疲劳的更佳功效。
　　 时相组合改善运动性疲劳的研究时相组合是指在中医理论的指导下，结合现代时间生物医学的研究成果，在相关生理变量的不同时相点服用与该变量作用趋势一致的方药，以发挥更佳疗效的用药方法，其中时间、药物、治法三者之间关系密切。本文所论述的温肝阳滋肾阴改善运动性疲劳的时相组合，汲取中医时间医学的精粹，强调根据各种人体昼夜节律，在影响体能的主要内源性激素血睾酮、皮质醇分泌节律的峰值、谷值时相给予不同中药，通过药物生物活性提高机体生物节律对药物的利用率，促进或激活生物节律时段中组织机能活动的增强或协同效应，调整内源性激素分泌的节律水平，激发体能，达到运动训练或竞技所需的良好机能状态。以导师程昭寰教授为首的课题组通过对中医温肝阳、滋肾阴药物的相关文献整理，结合药理研究成果，筛选出鹿角胶、红景天等温肝阳，强筋骨，耐疲劳的药物，组成温阳激活颗粒；选用阿胶、灵芝等滋肾阴（精），耐疲劳的药物，组成滋阴修养胶囊，并进行了动物实验研究和运动人体试验研究。
　　 动物实验研究表明，（1）温阳激活颗粒可明显降低小鼠疲劳游泳后血中BUN的含量，用药量和效果之间有量效关系；降低游泳后血乳酸含量；提高肝糖原含量；明显延长小鼠负重游泳时间、增加常压下缺氧存活时间。滋阴修养胶囊具有明显缩短小鼠入睡时间、延长小鼠睡眠时间，提高睡眠质量的作用。（2）时相组合用药具有上述温阳激活颗粒和滋阴修养胶囊的功效，且可明显对抗雄性大鼠运动性疲劳后睾酮的过度降低，对雌雄大鼠皮质醇均有明显的调节作用；降低运动应激后血清NO水平。（3）在上述研究中，时相组合用药的效果比分别使用温阳激活颗粒或滋阴修养胶囊效果更佳。
　　 运动人体试验研究证实：时相组合能显著提高运动员血清睾酮水平与抗脂质过氧化能力；降低血尿素氮水平；防止血红蛋白下降；改善大负荷训练期运动员的睡眠质量和效果；调节运动员血清NO、NOS，提示该作用有利于改善骨骼肌、心肌的血供，因此有助于改善运动疲劳。
　　 研究结果提示，温阳激活颗粒和滋阴修养胶囊具有改善疲劳的作用，并可能通过调节中枢神经递质来达到该目的。实验为温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理念提供了初步依据。
　　 结论
　　 本文在前人研究成果的基础上，根据运动性疲劳的中医机理，从调整运动员的整体状态入手，提出温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理念，通过“温肝阳”以激发体能，“滋肾阴”以恢复疲劳，修复体能，温肝阳与滋肾阴的方药在不同时相点合用可有效改善运动性疲劳。

目录

文摘

英文文摘

前言

文献综述

综述一 中医药消除运动性疲劳的现代研究进展

综述二 中医昼夜择时服药的研究进展

1 运动性疲劳的中医机理

2 温肝阳滋肾阴改善运动性疲劳的理论研究

3 时相组合改善运动性疲劳的研究

4 讨论

5 结论

附录

参考文献

致谢