小青龙汤加味治疗大鼠变应性鼻炎作用机制的研究

摘要

变应性鼻炎(AllergicRhinitis，AR)或称过敏性鼻炎，是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包含IgE介导的炎症介质(主要是组胺)的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症性疾病，临床上以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征，其发病与机体特异性机制的紊乱有关。本文为探讨小青龙汤加味治疗AR的作用机制，分上下两篇对AR和小青龙汤加味进行了理论与实验研究。 上篇理论研究包括： 1中医学对AR的研究现状 对中医学关于AR的病名的认识、病因病机的认识、治疗现状及实验研究概况进行了全面综述，并根据AR的主要临床表现，经严密剖析与推理，提出我们的观点：气虚阳微饮停是AR的基本病机，益气温阳化饮是AR的基本治法。 2现代医学对AR的研究现状 现代医学对AR的概述、病因、分类、病理机制、临床治疗和动物模型研究概况进行了全面综述，尤其是对目前现代医学比较公认的免疫学发病机制进行了重点阐述，基本理清了现代医学对AR研究的轮廓。 3小青龙汤的研究现状 系统阐述了小青龙汤方证探析、临床应用概况及实验研究概况，并得出小青龙汤治疗AR的理论依据：其外散风寒，温阳化饮的治法与AR的部分病机吻合。 下篇实验研究包括： 1方法 健康雄性Wistar大鼠，体重200-300克，随机分成正常对照组、模型组、小青龙汤组、小青龙汤加味组、息斯敏组，每组8只。采用卵蛋白对大鼠的全身致敏和局部攻击的方式制作AR模型。按人与动物等效剂量换算方法，分别对各组大鼠进行生理盐水、中药、西药灌胃，每日一次，连续四周。第四周末处死大鼠，采集血液与鼻粘膜组织标本。然后对下列项目进行观测： 1.1处死动物前对各组动物进行行为学观察。 1.2光学显微镜HE染色法观察鼻粘膜组织的病理形态学改变。 1.3测定血浆中组胺(Histamine)的含量。 1.4测定血浆IL-5、TNF-α的水平。 1.5测定血浆IL-4的含量和RT-PCR法检测脾组织IL-4mRNA表达。 2结果 2.1行为学观察：治疗4周后，模型组喷嚏次数和搔鼻次数与正常对照组仍然处于较高水平(P＜0.05)，各治疗组喷嚏次数和搔鼻次数均显著降低，与模型组有显著性差异(P＜0.05)。 2.2光镜观察：正常对照组鼻粘膜无炎症反应，模型组可见鼻粘膜水肿、充血，重度炎细胞浸润，粘膜上皮坏死。各治疗组炎症程度均有改善，以小青龙加味组效果最好。 2.3组胺含量：模型组组胺含量明显升高，与正常组比较有显著性差异(P＜0.01)，各治疗组组胺的含量降低，与模型组相比具有显著性差异(P＜0.01)。 2.4IL-5、TNF-α含量：模型组大鼠血浆IL-5含量显著高于正常对照组(P＜0.01)。各治疗组均明显低于模型组(P＜0.05，P＜0.01)。模型组大鼠血浆TNF-α含量显著高于正常对照组(P＜0.01)。各治疗组均明显低于模型组(P＜0.01)。 2.5IL-4含量和IL-4mRNA表达水平：模型组大鼠血浆IL-4含量显著高于正常对照组(P＜0.01)。各治疗组均明显低于模型组(P＜0.05，P＜0.01)。模型组大鼠脾组织IL-4mRNA表达显著高于正常对照组(P＜0.01)。各治疗组均明显低于模型组(P＜0.05，P＜0.01)。 3结论 采用卵蛋白对大鼠的全身致敏和局部攻击的方式制作AR模型，完全符合实验要求。 以益气温阳化饮为主要功用的小青龙汤加味对AR有肯定疗效，进而说明气虚阳微饮停是AR发病的基本病机，且其疗效的产生与该方能对降低血浆组胺、IL-5、TNF-α的含量，降低血浆IL-4和脾组织IL-4mRNA表达有关。因而开拓了中医治疗AR的新思路并明确了小青龙汤加味治疗AR的部分作用机制。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词

上篇理论研究

综述一中医学对变应性鼻炎的研究现状

综述二西医学对变应性鼻炎的现代研究进展

1变应性鼻炎概述

2变应性鼻炎分类

3变应性鼻炎病因

4变应性鼻炎病理机制研究进展

5变应性鼻炎的治疗研究进展

6变应性鼻炎动物模型的研究进展

参考文献

综述三小青龙汤的研究现状

下篇实验研究

前言

实验一小青龙汤加味对变应性鼻炎大鼠行为学和鼻粘膜组织病理形态的影响

实验二小青龙汤加味对变应性鼻炎大鼠血浆组胺含量的影响

实验三小青龙汤加味对变应性鼻炎大鼠IL-5和TNF-α含量的影响

实验四小青龙汤加味对变应性鼻炎大鼠IL-4和IL-4mRNA表达影响

结论

附图

致谢

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