125例HIV/AIDS患者的脉象及其与CD4+T细胞计数的关系研究

摘要

1 研究目的 通过对125例HIV/AIDS患者和正常人脉象图(包括主要参数、脉位、脉力、脉势、脉形、脉率、节律等)的比较研究及艾滋病患者不同CD4+T淋巴细胞计数与脉象变化关系探讨，以期阐明经有偿供血感染HIV/AIDS患者的常见脉象特征和脉象与CD4+T淋巴细胞计数所代表的病情进展的关系，为艾滋病的中医辨证治疗、疗效判定提供客观依据。 2 材料与方法 研究对象125例HIV/AIDS患者(以下简称阳性组)全部来自河南省驻马店和南阳的农村地区，感染途径为有偿采供血，未服用过任何治疗艾滋病的药物；33名正常人全部来自北京中医药大学在校学生(以下简称对照组)。 研究方法 1、采用ZM-III型智能脉象仪采集病人右手关脉脉象图形，由脉象分析软件得出脉象图的位、力、势、形、率等数据，脉图各种参数信息及脉象结论，并将收集的资料存入系统；2、统计分析采用SPSS11.0软件进行t检验、卡方检验，对比研究阳性组和对照组脉象的有关资料，发掘阳性组的脉象特征，推断感染者病理特点；3、用统计分析采用SPSS11.0软件进行t检验、卡方检验、相关性分析方法对阳性组CD4+T淋巴细胞计数≤200/mm<'3>、200-500/mm<'3>、≥500/mm<'3>三组(简称为A、B、C组)，脉象资料进行分析，获得不同免疫功能下脉象变化特点和差异。并尝试用脉诊机理进行解释。 3 研究结果 3．1阳性组患者中、沉脉位的检出率高于对照组患者，差异非常显著(P<0.01)；无力脉力的检出率高于对照组患者，差异显著(P<0.05)。数脉，弦脉(P<0.05：h1、As变小；w2变宽；h3/hl、w1/t、w2/t变大)检出率高于对照组。故阳性组常见脉象依次为弦脉(最多，占57.6％)、沉脉、虚类脉、数脉、平弦、滑脉、浮脉、平脉、平滑脉、结代脉、迟脉、促脉、紧脉，脉位沉，脉力无力，脉势低平虚，脉率数，节律促或结代。 3．2阳性组中，C组脉位浮、脉力中等、脉势正常、脉率平缓、节律正常。B组脉位中、脉力无力、脉势低平虚、脉率平数、节律正常。A组脉位沉、脉力无力、脉势低平虚、节率结代的检出率明显增加。A，B，C组脉象图相比：B组与A组和C组均无显著差异。A组和C组差异显著(P<0.05：h1、h3、As均变小；wl/t、w2/t均变大)。 3. 3阳性组患者变化显著的脉图参数h3、h4、As、h3/h1、w1/t等和CD4+T淋巴细胞计数之间有明显的相关性(P<0.05)，相关系数分别0.680、0.707、0.706、0.716、0.602。其中h4和CD4+T淋巴细胞计数的相关性最密切。 4 结论推断 4．1 125例HIV/AIDS患者脉象分析结果提示，艾滋病的病理改变以虚为主、虚实夹杂，具有气郁、湿浊、痰饮、瘀血相兼为病的病机特点。 4．2 125例HIV/AIDS患者脉象随着CD4+T细胞数下降而改变：左心室的射血功能下降，心脏每搏输出量减少。随着免疫功能的下降，病人脏腑气血亏虚、心肾衰败、病情危重。 4．3 阳性组脉象图主要参数与CD4+T细胞数有显著相关性。且随着CD4+T细胞数变化，脉图参数亦呈现相应的改变。脉象图可作为检测艾滋病病情和判断中医疗效的无痛性、客观性指标。

目录

摘要

前言

第一部分文献综述

第一章脉诊的研究概况

1脉诊的源流

2脉诊的意义

3脉诊的客观化研究进展

参考文献

第二章艾滋病中医病因病机、证治规律及脉象研究概况

前言

1中医对艾滋病病证范畴的研究

2中医对艾滋病病因的研究

3中医对艾滋病病机的研究

4中医对艾滋病证治规律的研究

5现代文献中关于艾滋病脉象的研究

参考文献

第二部分临床研究

临床研究一艾滋病患者的脉象特征研究

前言

研究对象和内容

材料和方法

结果

讨论

小结

参考文献

临床研究二艾滋病脉象与CD4+T细胞计数的关系

前言

研究内容和研究方法

结果

讨论

小结

参考文献

致谢

个人简历

附录