原发性纵隔生殖细胞瘤的手术治疗

摘要

【摘要】目的 了解原发性纵隔生殖细胞瘤的临床特点,探讨合理的治疗方法.方法从1990年1月至2003年7月间,共收治原发性纵隔生殖细胞瘤103例,对103例手术治疗的原发性纵隔生殖细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.所有患者均行手术治疗,其中单纯肿物切除59例,肿物加肺叶切除或楔形切除24例,肿物加部分心包和肺组织切除13例,纵隔镜检查1例,开胸活检1例,其中1例行肿物加全肺切除,3例由于和纵隔大血管及周围组织致密粘连,被迫行血管侧壁和膈神经切除,3例肿物切除加胸膜剥脱.本组93例行根治性切除,姑息性切除10例,根治性切除率为90.1%.2例手术治疗后复发再次给予手术治疗,5例术前行放化疗,效果不佳.除术后诊断为成熟型畸胎瘤外,所有的患者均要求行不同方式的后续治疗.术后放疗给予10-70GY,化疗以PVB、PEB、CEB为主要化疗方案,少数采用VIP方案.用Kaplan-Meier行生存分析,生存率的显著性用Log-rank检验.结论原发性纵隔生殖细胞瘤除囊性成熟型畸胎瘤术前易于正确诊断,而其他类型不易正确诊断,往往易误诊为纵隔其他肿瘤,对术前诊断未明确诊断的,手术切除往往是治疗的重要手段.纵隔生殖细胞瘤的治疗需根据不同患者的具体情况,选择不同的治疗方法.

目录

前言

材料和方法

结果

讨论

小结

参考文献

论文综述 纵隔原发性生殖细胞瘤

参考文献

致谢