深低温停循环后脑损伤的动物实验研究

摘要

目的：建立联合兔脑微透析和体外循环(CPB)及深低温停循环(DHCA)动物实验模型，探讨小预充量体外循环在深低温停循环中的脑保护效果。 方法：成年雄性新西兰白兔19只，随机分配到假手术组(S组，n=5)，小预充量CPB组(L组，n=7)，大预充量CPB组(H组，n=7)，预充量分别为75ml和210ml。首先在兔的脑内海马CA1区定位，埋植微透析针导轨并安装透析针保护罩。埋针36小时后开始微透析，并建立CPB和DHCA模型。CPB降温至16-18℃，停循环60min，复温30min。微透析每30min取样一次，持续到脱离CPB后2小时。整个过程中持续监测心率、动脉血压、肛温，间断血气检查PaCO2、PaO2、HCT。CPB术后2小时处死动物，留取脑顶叶皮层和海马CA1区组织，分别作组织病理学、电镜、TUNEL检测；对微透析样品用高效液相色谱法和CMA600分析仪进行葡萄糖、乳酸、丙酮酸和谷氨酸检测。 结果：为保证在整个实验过程中，L组和H组的血压和酸碱平衡控制在正常生理范围内，H组所用的血管活性药物多巴胺和碳酸氢钠的量明显高于L组(P<0.05)。微透析检测显示，在H组中反映能量代谢状况指标乳酸/丙酮酸和乳酸/葡萄糖比值在脱离CPB后显著高于L组(P<0.05)；反映神经兴奋毒性作用的指标谷氨酸水平在两组DHCA后显著升高，脱离CPB后L组谷氨酸逐渐恢复到基础水平，而H组谷氨酸仍维持在高水平。组织病理学、电镜、TUNEL检测显示H组脑组织损伤程度明显重于L组(P<0.05)。 结论：在应用DHCA情况下，小预充量CPB同大预充量CPB相比有显著的脑保护作用。

目录

论文说明：缩略语表

引 言

第一部分 小预充量体外循环在深低温停循环中脑保护效果的动物实验研究

前 言

材料与方法

一、实验动物及分组

二、仪器设备和材料

三、实验步骤和方法

结 果

一、预充量对CPB过程中生理参数的影响

二、预充量对CPB过程中乳酸/葡萄糖、乳酸/丙酮酸和谷氨酸的影响

三、组织学检查结果

讨 论

结 论

参考文献

第二部分 深低温停循环后脑损伤分子机制的动物实验研究

前 言

材料与方法

一、实验动物及分组

二、仪器设备和材料

三、实验步骤和方法

结 果

一、脑海马区乳酸/葡萄糖和乳酸/丙酮酸比值及谷氨酸水平的变化

二、组织病理学检查结果

三、原位凋亡检测结果

四、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)活性变化

五、PARP-1的Western Blot检测结果

讨 论

结 论

参考文献

论文综述 心血管外科与脑损伤研究现状

简历

致 谢