基于突触可塑性异常假说的重性精神障碍易感基因的分子遗传学研究

摘要

精神障碍是一组以行为、心理活动上的紊乱为主要特征的神经系统疾病，具有低病死率和高致残率的特点。常见的重性精神障碍有精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍和孤独症等。多项研究结果支持遗传因素在重性精神障碍的发生中具有重要作用，识别重性精神障碍的易感基因是当前重性精神障碍研究领域的关键问题之一。目前针对重性精神障碍的发病机制提出了多种假说，为各种症状的成因提供了可能的解释，但尚未找到明确的易感基因，这种情况使人们开始重新评价现有的发病假说；同时，越来越多的证据表明重性精神障碍的发生与依赖NMDAR的突触可塑性异常相关。此外，临床异质性已经成为困扰精神疾病病因学研究的一大障碍。为了解决这一问题，在目前的研究中逐渐引入了“内表型”的概念。认知功能障碍普遍存在于重性精神疾病之中，大量的研究表明认知功能障碍可以作为精神疾病的内表型。本文主要进行了了两方面的研究： 第一方面的工作是在依赖NMDAR的LTP通路上进行精神分裂症易感基因的研究。我们先在96例精神分裂症患者和96例对照中，筛检了依赖于NMDAR的LTP通路上的14个候选基因的43个SNPs，共筛检到五个主要与疾病的易感性相关的SNPs，依次是G72基因的rs3916965，rs3916966和rs9558562及早老素—2基因(PSEN2)的rs1295645和rs6759。随后我们在454例患者和480例对照中对这两个基因进行了扩大样本的验证，结果表明G72基因和PSEN2基因依然与精神分裂症相关。我们进一步采用实时定量PCR观察了两个基因在患者组和对照组转录水平的变化，结果显示患者组G72基因的表达与对照组相比显著升高，但未发现不同基因型间表达量的差异；患者PSEN2基因的表达较对照组明显降低，各SNPs的不同基因型间的表达量存在差异。此外，我们还采用条件检验进行两个基因的联合作用分析，结果表明G72基因和PSEN2基因存在联合作用。 第二方面的工作是以认知功能障碍为内表型，在依赖NMDA受体的LIP通路上进行重性精神疾病易感基因的研究。在这部分工作中，我们选用目前国际上较为常用的反映认知功能的3个神经心理测验(19项)对50例重性精神障碍患者(精神分裂症和抑郁症)和50例对照进行测定，比较患者组与对照组的认知功能，结果表明重性精神障碍患者存在明显的认知缺陷，包括智力、记忆和执行功能。之后结合依赖NMDAR的LTP通路上的14个候选基因，进行认知功能障碍的数量性状遗传学分析，结果表明AKT1，BDNF，CNTF，DISC1，EGF，G72，NOS1，NTF3和PSEN2与重性精神障碍患者的认知功能缺陷相关。研究表明：依赖NMDAR的LIP通路与重性精神障碍的易感性相关；以认知功能作为内表型，可以提高重性精神障碍(认知功能缺陷)易感基因的检出率。这些结果有可能为重性精神障碍的发病机制提供新的线索。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词表

声明

前言

第一部分依赖于NMDA受体LTP通路上候选基因的筛查

第一章材料与方法

1.1研究对象与纳入和排除标准

1.2遗传学分析

1.3功能学部分

1.4统计学分析

第二章 结果

2.1依赖NMDA受体LTP通路上易感基因的筛查

2.2 G72基因和PSEN2基因的验证工作

2.3工作小结

第三章讨论

3.1选择依赖NMDA受体的LTP通路相关基因为候选基因的原因

3.2 G72基因与精神分裂症

3.3 PSEN2基因与精神分裂症

3.4 基因之间的交互作用

第二部分以认知功能为内表型在依赖于NMDA受体LTP通路上进行重性精神障碍易感基因的研究

第一章材料与方法

1.1研究对象与纳入和排除标准

1.2认知功能评定

1.3候选基因数量性状分析

1.4统计学分析

第二章 结果

2.1样本人口学资料描述

2.2患者组和对照组的认知功能比较

2.3数量性状分析(QTL)

2.4工作小结

第三章讨论

3.1为什么研究内表型?

3.2为什么选择认知功能障碍?

3.3认知功能结果分析

3.4数量性状结果分析

总 结

参考文献

附 表

个人简历

致 谢