糖化血红蛋白与非糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性研究

摘要

第一部分:
　　 非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变相关性分析
　　 目的：
　　 探讨非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与冠状动脉病变的相关性。
　　 方法：
　　 选择经冠状动脉造影明确诊断冠心病的非糖尿病患者290例，按照HbAlc水平以三分位法分为低水平组（115例，HbAlc≤5.6％），中水平组(91例，HbAlc：5.7-5.9%)，高水平组（84例，HbAlc≥6.0%）。冠状动脉造影结果使用Gensini评分进行评定。
　　 结果：
　　 HbAlc高水平组Gensini评分大于中水平组，中水平组Gensini评分大于低水平组，但无统计学意义。经Spearman偏等级相关分析，校正年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、心梗史、病变支数、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、BMI（体重指数）等因素后，HbAlc水平与Gensini评分无显著关系。
　　 结论：
　　 在非糖尿病的冠心病人群中，HbAlc水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。
　　 第二部分:
　　 非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白与颈动脉病变相关性分析
　　 目的：
　　 探讨非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与颈动脉病变的相关性。
　　 方法：
　　 选择经冠脉造影明确诊断冠心病的非糖尿病患者275例，按照HbAlc水平以三分位法分为低水平组（HbAlc≤5.6%，n=103例），中水平组（HbAlc：5.6%-5.9%，n=93例），高水平组（HbAlc＞5.9%，n=79例）。颈动脉超声测定颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)，分为正常对照组(IMT≤0.9mm)，轻度增厚组(IMT0.9mm-1.2mm)，明显增厚组或斑块形成组(IMT＞1.2mm)。分析HbAlc水平与颈动脉病变的相关性。
　　 结果：
　　 HbAlc高水平组中IMT＞1.2mm者共56例，占70.9%，比例大于中水平组(64例，占68.8%)，大于低水平组(67例，占65%)，但无统计学意义。经Pearson相关分析及偏相关分析，校正年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、心梗史、病变支数、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、BMI（体重指数）等因素后，HbAlc水平与颈动脉内中膜及斑块厚度无显著关系。
　　 结论：
　　 在非糖尿病的冠心病人群中，HbAlc水平与颈动脉内中膜及斑块厚度无明显相关性。