糖化血红蛋白A1c浓度与非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的关系

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)浓度与非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的相关性.方法 采用回顾性分析方式,收集在广东省人民医院行冠状动脉造影且不合并糖尿病的患者573例.收集所有入选患者基线资料.将患者分为冠心病组和无冠心病组,然后再将冠心病组患者分为单支血管病变亚组和多支血管病变亚组.依据出院诊断结果将冠心病组患者分为稳定性冠心病亚组,不稳定性冠心病亚组和急性心肌梗死亚组.探讨HbA1c浓度和冠状动脉狭窄程度以及临床症状严重程度的相关性.结果 (1)共有573例患者入选本研究,其中107例经冠状动脉造影排除冠心病,466例冠状动脉造影证实存在冠状动脉狭窄.与无冠心病组相比,冠心病组患者年龄较大、男性较多、吸烟人数较多,血浆高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A浓度较低、C反应蛋白浓度和HbA1c浓度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)急性心肌梗死亚组和不稳定性冠心病亚组HbA1c浓度显著高于稳定性冠心病亚组;急性心肌梗死亚组HbA1c浓度显著高于稳定性冠心病亚组,差异均有统计学意义(P＞0.05).(3)多支血管病变亚组HbA1c浓度高于单支血管病变亚组,差异均有统计学意义(P＞0.05).(4)多因素回归分析提示校正传统危险因素后,HbA1c浓度与冠心病严重程度仍具有独立相关性.结论 HbA1c浓度可以用于评估非糖尿病冠心病患者的心血管风险.