支架术联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效

摘要

目的:评估肾动脉支架术联合规范药物治疗，对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。
　　方法:本研究为前瞻性队列研究，研究对象为2011年9月至2013年3月于我院行肾动脉支架术的患者，所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断并伴有导致高血压和（或）肾功能损害的功能意义。同时进行规范的抗血小板、降压、调脂、降糖等药物治疗，使患者血压、血脂和血糖达标。随访至少12个月，观察手术对患者血压、血肌酐的影响。
　　结果:共入组149例粥样硬化性肾动脉狭窄患者，平均年龄(61.54±9.63)。共185条肾动脉行经皮肾动脉支架术，平均狭窄率为(83.11±7.30)％，手术成功率为99.32％(148/149)。12个月随诊时，患者估算肾小球滤过率较基线明显升高(P＜0.05)，从(76.49±22.50) ml/(min.1.73 m2)升至(84.09±28.79) ml/(min.1.73m2);服用降压药种类较基线时明显减少（从2.22种减至1.56种，P＜0.05）;诊室血压及24小时动态血压较基线时明显下降（P均＜0.05），诊室收缩压/舒张压分别由(153.4±15.6)/(83.77±12.60) mmHg降至(134.6±14.4)/(73.57±9.12)mmHg，24小时平均收缩压/舒张压分别由(143.32±19.87)/(80.51±11.33) mmHg降至(124.44±14.90)/(69.09±9.49) mmHg。
　　结论:该研究显示在严格筛选的粥样硬化性肾动狭窄患者中，肾动脉支架术并规范药物治疗可使血压控制改善、估算肾小球滤过率升高。

目录

摘要

前言

背景

资料和方法

研究对象

统计学方法

结果

基线资料

PRAS对血压的影响

PRAS术后不良事件

讨论

参考文献

综述 粥样硬化性肾动脉狭窄的支架术：当前的困惑与未来

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