替吉奥单药三线或多线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

摘要

目的:观察替吉奥单药三线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。
　　方法:回顾性分析2013年9月至2015年8月我院门诊收治的共52例经组织病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者。入组患者既往接受过标准含铂双药方案化疗或者靶向治疗，且均为二线以上治疗失败的患者，都在40-88岁，中位年龄60岁，PS评分为0-2分，有32名男性(61.5％)，20名女性(38.5％)，其中有19例鳞癌(36.5％)，32例腺癌(61.5％)，1例腺鳞癌(2％)，远处转移多发生于骨、肝、脑、肾上腺、胸膜等部位。52例患者均服用替吉奥单药80mg/(m2·d)，早晚分两次服用，连续服用21天，调整7天，1个周期28天。根据实体瘤的评价标准(RECIST1.1)进行客观的判断评定近期疗效，根据WHO标准来对毒性反应进行评估，对无进展生存期(PFS)及总生存(OS)进行观察。
　　结果:对52例患者进行评估，在疗效评价的结果中出现完全缓解的病例0例，部分缓解的病例4例（占7.7％），病情稳定的病例27例（占51.9％）以及病情进展的病例21例（占40.4％），客观缓解率为7.7％(4/52)，疾病控制率为59.6％(31/52)，其中病理分型为鳞癌的患者疾病控制率为52.6％(10/19)，腺癌患者为62.5％(20/32)，鳞癌腺癌的疾病控制率无统计学差异(P＞0.05)，中位无进展生存期是3.6个月[95％CI(2.1，4.9)]。截至末次随访时间2015年12月31日，死亡25例，仍存活27例，中位总生存期为17个月[95％CI(8.42，25.58)]。治疗后30.8％的患者体力状态有所改善。最常见的不良反应为厌食37例(71.1％)、乏力36例(69.2％)、恶心呕吐33例(63.5％)、白细胞减少23例(44.2％)、贫血17例(32.7％)、血小板减少13例(25％)，大多数是Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，只观察到2例为Ⅲ度白细胞减少，全组患者没有出现Ⅳ度骨髓抑制;也没有药物相关的重度不良反应或死亡。
　　结论:在对晚期非小细胞肺癌治疗过程中，替吉奥单药治疗疗效较好，同时没有明显的毒副作用，部分患者的生活质量会得到有效改善，是晚期非小细胞肺癌的三线或三线以上治疗的一种有效的方法。

目录

图表索引

中英文缩略词

摘要

前言

一、研究对象与方法

二、结果

三、讨论

四、结论

参考文献

附录

替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究进展(文献综述)

研究生期间发表的第一作者文章

致谢

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