使用J-ValveTM系统的经心尖微创主动脉瓣膜置换

摘要

目的:经导管主动脉瓣膜置换(TAVI)已经成为高危/不可手术患者的一个常规手术方式。本研究对使用最新第二代TAVI系统一J-Valve进行治疗的主动脉瓣狭窄/返流的患者进行了中期随访，从而进一步评估该瓣膜系统的安全及效用。
　　方法:2014年到2015年，21例（17例主动脉瓣狭窄，4例主动脉瓣返流）不能进行开放手术的高危单纯主动脉瓣膜患者接受了使用J-ValveTM的经导管主动脉瓣膜置入术。首要终点事件是有30天全因死亡及瓣膜失功需要再次手术以及瓣膜导致心功能失代偿的症状组成1年联合效率。次要终点事件包括手术是否成功、主要不良事件及超声随访结果。
　　结果:患者平均年龄(75.52±5.22)y，平均EuroSCOREⅡ为(11.33±1.28)％，平均logistic Euro-SCOREⅠ为(31.13±9.68)％。19个患者(90.5％)成功的进行了是用J-Valve的TAVI手术。主动脉瓣狭窄患者12个月超声随访显示平均有效瓣口面积从(0.62±0.17)cm2上升到(1.52±0.35)cm2，平均跨瓣平均压差从(60.88±15.19)mmHg降到(18.00±8.60mm)Hg。所有生存患者(n=18)都报告有不同程度的心功能改善(NYHA分级的改善)。手术成功及免于不良事件的综合率为76.19％(n=21)。
　　结论:对于手术风险较高或者无法耐受手术的有严重主动脉瓣狭窄或关闭不全病人，使用J-Valve系统进行TAVI手术围术期并发症少、中期超声随访提示瓣膜效能良好，是一种安全有效的治疗手段。

目录

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结论

参考文献

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