新分型方法用于评估垂体生长激素腺瘤合并空泡蝶鞍手术疗效

摘要

目的：探讨垂体生长激素腺瘤合并空泡蝶鞍经蝶窦手术的疗效及影响术中脑脊液漏的危险因素。 方法：回顾性分析2010年1月到2016年6月在北京协和医院神经外科行经蝶窦手术的51例垂体生长激素腺瘤合并空泡蝶鞍患者，并按新分型方法将其分为3组:A型，肿瘤全部位于沿空泡蝶鞍的最低点所画水平线以下;B型，肿瘤越过一侧的水平线;C型，肿瘤越过两侧的水平线。收集患者临床资料并进行分析。 结果：本研究显示本组垂体生长激素腺瘤合并空泡蝶鞍患病率约6.54％(51/780)。新分型中A型患者治愈率(88.24％，15/17)明显高于B型(55％，11/20)和C型(50％，7/14)。C型患者术中脑脊液漏发生率(35.71％，5/14)高于A型(5.88％;1/17)。Logistic回归分析显示影响治愈的危险因素包括肿瘤最大直径(P=0.009，比值比OR=1.222)，生长激素水平(p=0.031，OR=1.088)，C型病变(P=0.017，OR=4.485)。影响术中脑脊液漏的因素C型病变(P=0.039，OR=3.580)。 结论：经蝶窦入路垂体腺瘤切除术是目前治疗垂体生长激素腺瘤合并空泡蝶鞍最理想的方法。空泡蝶鞍增加手术难度及并发症发生率。新分型方法可以更好地预测手术疗效。

目录

中英文缩略词

摘要

前言

资料和方法

资料来源

内分泌激素

影像学检查

手术方法

疗效评估

统计学方法

结果

一般情况

生化指标随访

并发症

影响疗效的危险因素

讨论

参考文献

本研究创新点

综述 肢端肥大症相关性心脏病研究进展

个人简历

致谢

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