糖尿病低血糖与认知功能障碍相关性的荟萃分析

摘要

研究目的：糖尿病是世界性疾病，我国是糖尿病患者最多的国家，糖尿病并发症众多，糖尿病相关的认知功能障碍在临床工作中受到越来越多的重视，其原因很多，低血糖常发生于长病程的糖尿病患者和接受磺脲类及胰岛素治疗的糖尿病患者中，目前已有国内外的相关研究表明低血糖是糖尿病患者认知功能障碍发生的危险因素之一，但一些研究却发现两者并无明确相关性，本研究通过Meta分析的方法探究糖尿病患者低血糖与认知功能障碍发生的关系，为认知功能的预防和控制提供参考依据。 研究方法：计算机检索数据库Pubmed，Embase，Cochrane Library，Ovid，中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库进行系统检索，检索的截止日期为2018年4月，语种为中文和英文，收集以探究糖尿病患者低血糖与认知功能障碍为目的的文献。由两名评价者按照既定的文献检索策略进行文献的检索和数据的提取，使用95％置信区间(confidential interval，CI)作为效应尺度，异质性采用Cochrane Q检验量和I2统计量，I2＞50％或Q检验＜0.1认为存在异质性，若存在异质性，使用随机效应模型，否则运用固定效应模型进行统计，按照事先定义好的亚组分析（黄种人、非黄种人）探索低血糖与认知功能障碍的关系，使用Egger's检验评价发表偏倚，采用加尔布雷斯探究高的文献。 研究结果：共纳入12个病例对照研究、1个队列研究进行荟萃分析(n=206654)。所有入组患者满足2009年ADA糖尿病诊断标准，符合认知功能障碍诊断标准（量表评分满足或接受药物治疗）。 结果发现：糖尿病患者发生低血糖与认知功能障碍有关(z=4.81，P＜0.001)，发生低血糖的糖尿病患者发生认知功能障碍的风险更高(OR=1.744，95％CI：1.391-2.188)，与人种无关。无发表偏倚，Meta分析结果稳定可靠。 研究结论：糖尿病患者发生低血糖与认知功能障碍有关，发生低血糖的糖尿病患者，其发生认知功能障碍的风险更高。

目录

摘要

中英文对照词表

引言

研宄背景

研究目的

资料和方法

2．1数据与检索

2．3文献筛选和数据提取

2．4统计学分析

研究结果

2．1文献检索流程

2．2纳入文献基本特征

2．3低血糖与认知功能发生风险相关性

2．4亚组分析

2．4发表偏倚检测

2．5敏感性分析

2．6加尔布雷思图

讨论

结论与展望

参考文献

论文综述 糖尿病合并低血糖的危害与救治

个人简介

致谢

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