嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关急性儿茶酚胺性心肌病的临床特征分析

摘要

目的：嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（PheochromocytomaandParaganglioma，PPGL）可合并多种心血管系统并发症，引起急性儿茶酚胺性心肌病（Acutecatecholaminecardiomyopathy，ACC）。本文通过对比分析ACC患者和非ACC患者的临床特征，旨在为临床诊断提供借鉴。　　方法：回顾性分析于重庆医科大学附属第一医院就诊（2012年11月至2021年2月），且出院诊断包含嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的159例PPGL患者的临床资料，总结PPGL患者的心血管系统并发症；并对比讨论ACC组（n=18）和非ACC（n=141）组的临床特征。　　结果：159例PPGL患者，平均年龄47.93±13.86（14-82）岁，68.6%（109例）合并血压异常，19.5%（31例）合并各种类型的心律失常，4.4%（7例）合并肌钙蛋白（TnT）的升高、心电图ST-T改变和胸痛症状，24.5%（39例）合并心脏结构改变或心肌损伤，9.4%（15例）合并心力衰竭的症状和体征。PPGL中ACC的患病率为11.3%，ACC组与非ACC组在PPGL三联征、胸闷胸痛等心肌缺血症状、喘累等心衰症状、心肌肌钙蛋白、NT-ProBNP、LVEF、心电图ST或ST-T改变、心脏增大、室壁运动异常等方面有统计学差异（P0.05）。　　结论：PPGL可合并各种心血管并发症，临床特征各异。ACC是PPGL所导致的一种急性心肌病，表现为急性心功能障碍甚至室壁运动异常。在出现病因不明的心力衰竭，类似于ACS发作但冠脉造影无血管堵塞的证据，以及难以解释的心肌功能障碍时均应警惕ACC。

目录