在核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者中与HBeAg血清学转换相关的新指标及预测模型

目录

摘要

第一章研究背景

1．1乙型肝炎病毒感染概述

1．1．1HBV分子病毒学概述

1．1．2HBV感染肝细胞及复制周期

1．1．3HBV cccDNA的合成

1．1．4慢性HBV感染自然史

1．1．5慢性乙型病毒性肝炎的治疗概述

1．2HBV基因型／基因亚型概述

1．2．1HBV基因型／基因亚型的定义及分布

1．2．2HBV基因型／基因亚型与CHB感染

1．2．3HBV基因型／基因亚型与肝细胞癌的发生

1．2．4HBV基因型与抗病毒治疗应答

1．3HBeAg血清学转换概述

1．3．1CHB患者中HBeAg血清转换与疾病转归和预后

1．3．2目前的治疗方案与HBeAg血清学转换的关系

1．3．3与HBeAg血清学转换相关的因素

1．4研究目的与意义

第二章HBV基因亚型对慢性乙型病毒性肝炎患者核苷类药物治疗过程中血清学转换的预测价值

2．1前言

2．2研究方法

2．2．1研究对象及标本采集

2．2．2方法

2．3结果

2．3．1研究对象基本资料

2．3．2HBV基因型／亚基因型抗病毒治疗104周时的疗效

2．3．3HBV基因亚型和HBeAg清除和血清学转换

2．3．4HBV基因亚型和基因型耐药

2．3．5与抗病毒功效相关的预测因子

2．3．6基因型耐药患者序列进化和HBV RT区的分子模型

2．4讨论

第三章在恩替卡韦治疗的HBeAg阳性CHB患者中与血清学转换的相关的预测因子及相关预测模型的建立

3．1前言

3．2材料和方法

3．2．1研究对象与标本采集

3．2．2研究中的定义和主要观测结果

3．2．3临床和实验室标志物的检测

3．2．4HBcAb定量检测

3．2．5肝硬化的诊断标准

3．2．6血清HBV DNA提取

3．2．7HBV基因型分型方法

3．2．8统计分析

3．3结果

3．3．1研究对象基本资料

3．3．2HBeAg血清学转换的累积发生率

3．3．3与HBeAg血清学转换相关的独立预测因素

3．3．4预测HBeAg血清学转换的模型的构建

3．3．5模型在训练队列中预测HBeAg血清学转换的能力

3．3．6预测模型的验证

3．3．7评分模型在合并或未合并肝硬化患者中的预测效能

3．3．8评分模型预测的短期内HBeAg血清转换的效能

3．4讨论

第四章综述基因型／基因亚型在HBV感染相关肝脏疾病中的研究进展

4．1前言

4．2HBV基因型／基因亚型的分子流行病学和全球分布

4．3HBV基因型和急性乙型肝炎

4．4HBV基因型与急性HBV感染后的慢性化倾向

4．5HBV基因型与HBeAg血清学转换及HBsAg清除

4．6HBV基因型／基因亚型与肝硬化和HCC发生的风险

4．7HBV基因型和抗病毒治疗

4．8展望

第五章全文总结

5．1主要研究结果和创新之处

5．2研究中不足之处与展望

参考文献

中英文缩略词对照表

攻读学位期间成果

致谢

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