唐山市某骨科医院老年女性骨外伤住院患者流行病学特征及疾病负担研究

摘要

目的：通过对某骨科医院老年女性骨外伤住院患者临床资料及生命质量调查分析，了解老年女性骨外伤的流行病学特征及其疾病负担情况，为预防和控制老年女性骨外伤发生及降低骨外伤患者的费用负担，提高生存质量提供科学的依据。　　方法：本研究是横断面研究，采用临床资料回顾性分析及一对一访谈的调查方法，对唐山市某骨科医院2011年1月1日~2013年12月31日收治的年龄≥60岁女性骨外伤患者的病历资料及生命质量进行调查分析。研究内容包括：住院患者一般情况、骨外伤情况、临床信息、住院费用信息及生命质量现况。采用Epidata3.0建立数据库，使用 SPSS16.0统计软件对资料进行分析。计数资料采用频数和构成表示，组间比较采用卡方检验；计量资料用中位数及四分位间距表示，组间比较采用非参数检验。　　结果：1、调查结果显示，单发骨外伤866例，多发骨外伤235例；骨外伤好发部位为：下肢、上肢、躯干、头颈部；骨折为老年女性骨外伤主要类型，占95.9％；骨外伤原因以摔、跌落伤居多，约占80.3%，前五位骨外伤原因分别为摔/跌伤、交通意外伤、坠落伤、砸伤、刀伤。　　2、骨外伤61.8%发生于室内，伤害发生时所从事的活动前五位的是步行（52.0%）、家务（15.8%）、骑自行车或三轮车等（9.0%）、下床（7.0%）、上厕所（6.2%）。　　3、老年女性骨外伤一年四季均有发生，以二季度发生率最高，占28.4%，其他季度依次为三季度（24.9%）、一季度（24.0%）、四季度（22.7%），其中以5月份最高（10.1%）；在时间分布上，老年女性骨外伤多发于上午9、10时、下午16至18时。　　4、骨外伤住院患者入院时主要以急诊为主，占86.5%；大部分患者采取手术治疗；有并发症者占5.4%，80.2%的骨外伤患者经治疗后痊愈。　　5、骨外伤住院患者平均住院时间为14.6±9.8天；75.4%的患者住院总费用在10000元以上，住院总费用的中位数为23944.8元；药费最多者14647元；手术费最多者29724元；检查费最多者550元；总费用最多者105696元；　　6、患者经济状况、居住地、受伤部位、有无慢性病对住院患者的医疗费用有影响；患者经济状况、居住地、年龄、付费方式、住院时间对其无形负担（即生命质量）有影响。　　结论：摔伤或跌伤是老年女性人群骨外伤防治的优先问题，应积极开展相关伤害的预防控制工作。此外，伤害给老年女性家庭造成了严重的经济负担，同时也严重影响了其本人的生活质量。所以，应根据老年人伤害发生特征，确定重点人群与场所，采取针对性的防治措施，以减少伤害的发生，减轻骨外伤对老年女性健康和生活的影响，提高老年女性骨外伤患者的生命质量。

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引言

第1章 老年女性骨外伤住院患者流行病学特征分析

1.1 对象与方法

1.2 结果

1.3 讨论

参考文献

第2章 老年女性骨外伤住院患者疾病负担分析

2.1 对象与方法

2.2 结果

2.3 讨论

2.4 结论

参考文献

第3章 综 述老年人伤害研究现状

3.1 伤害的定义及研究现状

3.2 伤害的临床特征分析

3.3 伤害的疾病负担

3.4 伤害的预防控制措施

参考文献

附录A 老年女性骨外伤住院患者临床资料及住院费用调查表

附录B 老年女性骨外伤住院患者生命质量调查表

致谢

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