胃食管反流病的中西医结合治疗研究

摘要

目的：　　观察奥美拉唑联合中医方剂治疗胃食管反流病的疗效及相关指标，并与西药奥美拉唑联合莫沙必利进行对照。　　方法：　　于天津南开医院消化科2013年1月至2014年10月通过相关诊断及检查，对于符合胃食管反流病诊断的患者进行纳入及排除，最终选取符合本次实验要求的胃食管反流患者120例，并将其随机分为西药组（对照组）和中西医结合组（观察组）各60例。其中对照组采用西药治疗，服用奥美拉唑20mg/次，早晚各一次；莫沙必利5mg/次，一天三次。观察组除服用奥美拉唑同对照组外，同时服用中药汤剂，每日一剂。其中辨证为肝胃不和者予方剂柴胡疏肝散加味；辨证为中虚气逆者予四君子汤合旋覆代赭汤加味；辨证为痰气郁结者予半夏厚朴汤合半夏白芨汤加味；辨证为瘀血阻络者予方剂血府逐瘀汤；辨证为胃阴不足者予方剂沙参麦冬汤合一贯煎加味；水煎服，日一剂，早晚各一次分服。两组疗程均为2个月。观察两组的疗效及治疗前后临床症状的改善情况，并进行统计学分析。　　结果：　　1、本研究显示观察组的总有效率91.67％，高于对照组的75.00%；且观察组胃镜下炎症疗效总有效率为91.67%，高于对照组的78.33%。统计学上均有明显差异（P<0.05）。　　2、治疗后观察组中医症候评分和RDQ量表评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。　　3、从3个月的随访观察还发现，观察组复发率为23.53%，低于对照组的65.38%（P<0.01），且复发时观察组的RDQ量表评分也低于对照组。　　结论：　　研究结果表明，中西结合的疗法在近期疗效方面要明显优于单纯西药治疗。在西医治疗的基础上，结合中医能提高胃食管反流病的治愈率，且能明显改善患者的临床症状，修复受损的食管黏膜。同时中西结合的远期疗效也优于单纯西药治疗，降低了复发率。

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综述：胃食管反流病的中西医研究进展

前言

1资料与方法

1.1临床资料

1.2诊断标准

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5病例脱落标准

1.6治疗方法

2观察指标

2 .1中医症状评分

2.2胃食管反流病问卷（RDQ)量 表 （见表2)

2 .3安全性评价指标

2 .4复发情况

3疗效标准

3 .1中医症状疗效评定标准

3 .2胃镜下疗效指标

3 .3复发评定标准

4统计学处理

5结果

5.1 —般情况比较

5.2疗效比较

5.3 内镜下疗效比较

5 .4中医症状评分比较

5.5 RDQ量表评分比较

5 .6安全性比较

5.7复发情况比较

6小结

讨论

1西医发病机制讨论

2 中医病机讨论

3方药治法探讨

问题与展望

结语

参考文献

攻读硕士学位期间发表论文情况