胃食管反流病的发病机制与治疗研究进展

摘要

胃食管反流病(GERD)为上消化道动力障碍性疾病，主要自于食管下端胃食管连接处括约肌(LES)松弛，关闭不全，功能失调，致胃、十二指肠内容物反流入食管或气管、支气管所致。该病发病率在西方国家约7％-15％，我国约为7.68％。GERD常引起不同程度反流性食管炎-严重食管炎可发展为Barrett食管，并常伴发食管裂孔疝：若反流气管、支气管可引起心绞痛样胸痛、哮喘、咳嗽、咽喉炎、口腔疾病等，严重者可伴随夜间睡眠呼吸暂停，故引起许多学者的重视。作者对1525例上消化道疾病患者进行胃镜检查，结果其中600余例诊断为不同程度反流性食管炎，占检查总数9.54％，部分伴有食管裂孔疝，另外.这些反流性食管炎患者大部伴有慢性胃病，如CSG/CAG、消化性溃疡，其中部分Hp阳性，及伴肠化、不典型增生。这些慢性胃病是否与GERD及伴反流性食管炎有关，值得进一步研究。故本文着重对GERD及伴反流性食管炎等发病机制，与慢性胃病关系，有效治疗措施厦预防复发等问题加阻讨论。