中医综合护理对结直肠癌化疗患者生活质量的影响

摘要

目的：　　通过研究应用中医综合护理方法对结直肠癌患者化疗所致部分症状的改善，寻求改善结直肠癌化疗患者生活质量的有效方法，达到提高癌症患者生存质量的目的。　　方法：　　采用便利抽样法，选取2017年1月—2018年2月，在河南省肿瘤医院普外科、消化内科、中西医结合科，化疗方案为FOLFOX和CapeOX的结直肠癌化疗患者88例。按化疗毒副作用发生的先后顺序，采用抽签法将患者随机分为干预组（44例）和对照组（44例）。两组患者均服用维生素B6（300mg/d,tid）,对照组采用常规护理，包括病室环境、输液护理、健康教育和心理护理；干预组在此基础上根据中医辨证，给予综合护理,包括中药泡洗、耳穴压豆、五行音乐以及生活起居护理和饮食调摄。干预时间为2周，通过对比两组患者干预前后手足综合征的等级变化、KPS评分、化疗毒副反应症状得分的变化以及生活质量的变化来评价干预效果。数据采用IBM SPSS statistics19.0进行统计处理，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，以α=0.05作为检验水准。　　结果：　　1.共有86例患者完成了本研究，干预前两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。　　2.两组患者干预前后肿瘤常见症状总分变化差异有统计学意义，29个条目中18个条目干预前后得分的差值有统计学意义（P＜0.05），11个条目干预前后得分的差值没有统计学意义（P＞0.05）。　　3.两组患者干预后HFS等级变化有统计学差异（Z=-4.43，P＜0.01）。　　4.两组患者干预后KPS评分的变化有统计学差异（Z=-3.56，P＜0.01）。　　5.两组患者干预前后生活质量得分变化有统计学差异（P＜0.05）。　　结论：　　中医理论指导下的中医综合护理能有效降低结直肠癌化疗所致手足综合征的等级，减轻结直肠癌患者化疗毒副反应所带来的症状，能够有效提高结直肠癌化疗患者的生活质量。

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摘 要

Abstract

中英文缩列词对照表

前 言

1 研究背景

1.1 结直肠癌的流行病学

1.2 结直肠癌化疗后的常见毒副反应

1.3 结直肠癌患者的生活质量

1.4 中医护理方法

1.5 小结

2 研究目的和意义

3 操作性定义

4 理论依据

对象与方法

1 研究对象

1.1分组方法

1.2纳入标准、排除标准和剔除标准

1.3样本量计算

2 研究方法

2.1 研究类型

2.2 对照组干预方法

2.3 干预组干预方法

2.4 研究工具及测量指标

2.5 资料收集

2.6 质量控制

2.7 伦理原则

2.8 数据处理与统计分析

3 技术路线

结 果

1 病例完成情况

2 基线分析

3 干预前后两组患者症状严重程度（MDASI-TCM）比较

4 干预后两组患者手足综合征干预效果比较

经计算，干预组的总有效为85.71%，对照组的总有效率为38.64%。

5 干预后两组患者卡氏评分变化比较

6 干预前后两组患者生活质量变化比较

讨 论

1 研究对象的一般资料分析

2 中药泡洗能够有效改善患者手足综合征的症状

3 耳穴压豆在改善消化道症状中的作用

4 五行音疗在改善患者情绪中的作用

5 中医综合护理对患者其他症状的改变与分析

6 中医综合护理能够提高KPS评分

7 中医综合护理能够提高结直肠癌化疗患者的生活质量

8 研究的创新性

9 研究的局限性

结 论

致 谢

参考文献

附 录

附录1 附表

附录2 文献综述

附录3 在校期间论文论著和科研情况