柴芍胃炎颗粒对HP耐药患者胃粘膜肠化逆转点观察

摘要

目的：　　观察应用我院已故名老中医周德端教授在1996年创研出的幽胃康冲剂（即现在的柴芍胃炎颗粒）结合抗HP疗法治疗耐幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）患者，观察患者胃黏膜肠化及逆转点情况，并同步观察胃炎颗粒联合抗Hp治疗是否助于提高HP根除率及降低其耐药率。　　方法：　　对Hp感染患者进行胃镜及镜下活检（及病理）检查选择伴肠化病人60例。随机分组，A组（胃炎颗粒组）给予胃炎颗粒，服药方法：柴芍胃炎颗粒每天早、中、晚各一次，每次一包，疗程14天；B组（胃炎颗粒联合三联疗法组）给予胃炎颗粒及标准三联疗法，服药方法：柴芍胃炎颗粒每天早、中、晚各一次，每次一包，雷贝拉唑肠溶片20mg，阿莫西林1.0 g，克拉霉素0.5 g，每天两次，饭后服用，疗程14天；C组（三联疗法组）给予标准三联疗法，服药方法同B组三联疗法，疗程14天。在0.5年、1年、1.5年复查胃镜、HP、在相同部位胃黏膜组织病检，HP感染者则检测其耐药率。根据检测结果进行数据统计与分析。　　结果：　　(1)H.pylori根除率比较,B组(85％)>A组(55%)>C组(45.0%),有统计学差异(p>0.05)。　　(2)效果观察方面，在色素胃镜下，B组（胃炎颗粒联合三联疗法组）给予胃炎颗粒及标准三联疗法组总有效率为90.0%,C组总有效率50%,B组总有效率为50%,B组总有效率明显高于前两者(p<0.05);　　(3）病检疗效观察方面，B组（胃炎颗粒联合三联疗法组）总有效率为85%,C组（三联疗法组）总有效率45%,A（胃炎颗粒组）组总有效率为55%,中西结合治疗组总有效率明显高于前两者(p<0.05);　　(4)在病理组织学方面，三组患者胃粘膜炎症、肠上皮化生水平治疗后均有所改善，统计学差异(P<0.05)。　　结论：　　三组在防治幽门螺杆菌方面都有一定效果,胃炎颗粒及标准三联疗法组疗明显优于西药组和中药组,能有效地提高 H. pylori根除率,逐渐的提高机体免疫状态，调节自身平衡,改善患者的生存质量,并能减轻胃黏膜的炎症反应，修复胃粘膜，在一定程度上能逆转肠化生，可能预防及减缓慢性萎缩性胃炎向癌症的进一步改变。

目录

前言

材料与方法

1 一般资料

2 诊断标准

3 纳入标准

4排除标准

5 终止或撤出标准

6 方法

7 统计分析

结果

1一般资料分析

2.病理组织观察比较

3.临床疗效比较

4.安全性及不良反应比较

讨论

1、何谓胃黏膜肠化生

2、胃黏膜肠化生与胃癌密切相关，是否可逆转具有争议

3、Hpylori感染与胃黏膜肠化生密切相关

4、Hp感染的中西医治疗现状

5、中医对Hp相关性胃黏膜肠化的认识及治疗

6、胃炎颗粒联合抗HP治疗对Hp耐药患者胃黏膜肠化逆转点的提出

结论

问题与展望

参考文献

英汉缩略词对照表

致谢

综述： 中医药治疗胃粘膜肠化生逆转的研究进展

声明