乳腺癌化疗患者心理痛苦和生活质量的调查研究

摘要

目的：　　通过调查内蒙古医科大学附属医院甲乳外科收治的初诊为乳腺癌患者,化疗前后心理痛苦和生活质量状况，了解乳腺癌患者化疗前后显著心理痛苦的检出率和发生的危险因素，以及引起心理痛苦的主要问题；探讨心理痛苦与生活质量的相互关系，近期化疗对心理痛苦和生活质量的影响。　　方法：　　连续收集内蒙古医科大学附属医院普外科2015年3月至2015年8月期间收治的92例初诊乳腺癌患者作为研究对象，采用心理痛苦温度计(DT)、癌症患者生活质量表（EORTC QLQ-C30）和自行设计的包括患者人口学资料和疾病诊治信息的一般情况调查表，分别在患者初诊时和第三次化疗后两个时间点对患者进行调查。全部资料采用EpiData3.1软件创建数据库，用SPSS19.0软件包进行统计学分析。化疗前后显著心理痛苦的检出率和引起心理痛苦的主要问题做一般描述统计,应用t检验比较化疗前后两个时间点显著心理痛苦检出组和未检出组人口学资料、疾病治疗资料和生活质量差异；采取配对样本t检验对照化疗前后DT和生活质量得分差别。　　结果：　　（1）共92例乳腺癌患者纳入本次研究，化疗前、第三次化疗后显著心理痛苦（DT≥4分）检出率分别为65.2％、45.7%，化疗前DT得分（4.53±2.65）高于化疗后（3.68±2.56）（P<0.05），化疗前后DT有显著差异，具有统计学意义。　　（2）化疗前引起患者心理痛苦的常见五个问题为担忧、进食、疲乏和疼痛和睡眠，化疗后为担忧、疲乏、睡眠、经济问题和记忆力降低/注意力不集中。　　（3）教育程度的差异,在化疗前（P=0.045），化疗后（P=0.032）,受教育≤9年的显著心理痛苦检出率高于受教育>9年的检出率。　　（4）化疗前后（P=0.044，P=0.047）显著心理痛苦未检出组生活质量总分数均高于检出组（P<0.05）;所有患者化疗后生活质量总分高于化疗前生活质量P=0.018（P<0.05）。（5）乳腺癌化疗患者化疗前、化疗后的生活质量评分由配对t测试数据表明：生活质量评分包括生理、社会/家庭状况、功能状况下,化疗后的量表得分高于化疗前,P=0.015,P=0.027,P=0.044,P=0.038,(P<0.05),差异有统计学意义。　　结论：　　1.乳腺癌患者显著心理痛苦化疗前检出率高于化疗后心理痛苦检出率。　　2.导致乳腺癌患者心理痛苦的主要问题是：生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况等。　　3.心理痛苦应成为乳腺癌化疗患者住院期间观察病情常规监测的生命体征之一，可进行动态评估，为患者的诊断和治疗提供参考。　　4.心理痛苦程度与生活质量高低呈负相关，生活质量可以是心理痛苦干预效果的评价指标之一。近期化疗能够减轻部分乳腺癌患者心理痛苦并改善其生活质量。　　5.各级医院行政管理机构应建立完善的心理痛苦筛查和转诊制度，作为乳腺癌规范化治疗不可或缺组成部分，能有效减轻广大乳腺癌女性患者的心理痛苦，可在临床广泛应用。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

1 前言

2.研究对象与方法

2.1研究对象

2.2 研究方法

2.3 伦理学

2.4 技术路线

3 结果

3.1一般调查结果

3.2 研究对象心理痛苦程度（DT得分情况）

3.3 化疗前后引起心理痛苦的主要问题

3.4化疗前后显著心理痛苦检出组与未检出组生活质量比较

3.5化疗前后生活质量得分对比

4 讨论

4.1 显著心理痛苦检出率

4.2 引起心理痛苦的主要问题

4.3 心理痛苦与生活质量的关系

4.4 化疗对心理痛苦和生活质量产生影响

5 结论

参考文献

文献综述:乳腺癌化疗期护理研究进展

缩略语表

附表

发表论文和参加科研情况说明

个人简历

致谢