消瘿止痛散外敷治疗亚急性甲状腺炎（热毒壅盛证）的临床观察

摘要

目的：通过随机对照的临床研究，评价消瘿止痛散外敷治疗亚急性甲状腺炎（热毒壅盛证）的疗效及安全性，为该病提供有效可行、安全便廉的中医外治方法。　　方法：采用随机数字表法进行分组，将66例符合本研究纳入标准的亚急性甲状腺炎（热毒壅盛证）患者分为两组，即治疗组和对照组各33例。其中，对照组33例予以口服瘿痛汤；治疗组33例，在口服瘿痛汤的同时给予消瘿止痛散外敷双侧甲状腺组织周围。两组均以4周为1个疗程，共治疗1个疗程，治疗结束8周后进行随访。分别评价治疗前后中医临床症状积分、甲状腺疼痛视觉模拟（ VAS）评分、甲功、红细胞沉降率、C反应蛋白、主要症状体征的改善情况、体温改善情况等疗效指标的变化，随访以观察两组复发率及甲减的发生率。实验数据采用Spass21.0进行统计分析。　　结果：①疗效：两组用药后中医症状积分比用药前明显降低（P<0.01），治疗组的总有效率96.97%，对照组的总有效率达80.65%，经统计学软件处理分析显示，观察组的疗效明显优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后甲状腺功能比较表明，在治疗后两组甲状腺功能均得到改善，有统计学差异（P<0.05)，且治疗组在改善甲功方面优于对照组（P<0.05)；③治疗前后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白(CRP)比较表明，两组ESR、CRP较治疗前均有明显改善（P<0.01)，但治疗组优于对照组（P<0.01)；④甲状腺疼痛评分比较，两组较治疗前都有所改善（P<0.01)，但是治疗组起效的时间比对照组更早（P<0.01)。⑤体温、甲状腺肿改善情况，体温恢复稳定时间比较，治疗组明显低于对照组（P<0.01)，说明消瘿止痛散可以缩短发热的时间；两组治疗后甲状腺肿情况有明显改善（P<0.05)，且治疗组对甲状腺改善情况优于对照组（P<0.05)。⑥治疗组甲减发生率9.09%，对照组甲减的发生率16.12%，治疗组甲减发生率低于对照组。　　结论：消瘿止痛散外敷可以改善亚甲炎患者甲状腺肿痛、发热等症状及体征，能改善甲状腺功能、红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室检查指标，可能会降低后期甲减的发生。消瘿止痛散能发挥局部治疗的优势，为亚甲炎患者提供有效可行、安全便廉的中医外治法，值得进一步推广。

目录

声明

英文缩略词

前言

临床研究

1 病例选择

2 研究方法

3 观察指标

4 疗效评定标准

5 统计学处理

6 技术路线

结果

1 两组治疗前基线资料比较

2 治疗前后观察指标比较

3 终止情况

讨论

1 现代医学对亚急性甲状腺炎的认识

2 传统医学对亚急性甲状腺炎的认识

3消瘿止痛散的功效、原理及组成分析

4 疗效分析

5 安全性分析

6 问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

附录1 文献综述:亚急性甲状腺炎的中西医研究进展

附录2 在校期间发表论文

附录3 病例报告表