解毒消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)临床疗效及对血清炎性因子水平的影响

摘要

cqvip:目的观察解毒消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎疗效及对血清炎性因子水平的影响并探讨其作用机制。方法80例患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予醋酸泼尼松片口服,治疗组在对照组治疗基础上内服解毒消瘿汤,共治疗4周,于治疗前后记录两组患者主要症状体征积分、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的变化情况,计算统计分析总有效率、甲减发生率、复发率,记录不良反应情况。结果对照组有1例因患者原因中断治疗退出观察,其余患者均接受完整的治疗观察。两组治疗前甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FT3、FT4与治疗前比较均明显降低,TSH明显升高(均P0.05)。治疗组治疗后1周、2周时ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较,均降低(P0.05);治疗组在治疗后1周、2周时主要症状体征积分均降低(P<0.05),治疗后4周时明显降低(P<0.01),且治疗组在治疗后1周、2周、4周时积分降低较对照组更明显(均P<0.05)。治疗组总有效率95.00%高于对照组的84.62%(P<0.05)。两组患者治疗后均随访6个月,均无失访。治疗组复发率2.63%低于对照组的15.15%,甲减发生率2.63%亦低于对照组的15.15%(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生,复查肝肾功能均未见异常。结论解毒消瘿汤能显著改善亚急性甲状腺炎患者的临床症状,调节甲状腺功能,降低相关炎症因子水平,具有复发率低、安全性高、疗效好的优点,本方可供临床选用。