急性期脑梗死患者应对方式现况及影响因素分析

摘要

目的：通过分析急性期脑梗死患者应对方式现状及影响因素的情况，为临床护理人员从行为模式、家庭功能、社会支持等各方面综合干预，为脑卒中患者建立健康应对模式提供依据。　　方法：选取于2013年8月至2014年8月，在河北联合大学附属医院神经内科住院的脑梗死患者721例，患者病情稳定3-7天内完成调查。调查内容包括：①人口资料调查：包括性别、文化程度、年龄、职业、婚姻状况、个人月收入；②临床资料调查：梗死部位、梗死面积、发病次数、依赖程度、合并症等；③应对方式及影响因素调查：采用医学应对问卷（MCMQ）评测患者应对方式；医院焦虑抑郁量表（HAD）评测心理状况；一般自我效能量表（GSES）评测自我效能；家庭功能评定量表（FAD）评测家庭功能情况；社会支持量表（SSRS）评测社会支持状态；日常生活能力（ADL）评定量表评定日常生活能力；简易精神状态量表（MMSE）评定认知功能7个量表分别对患者情况进行客观地评定。采用一对一问卷法及结合患者一般人口学资料及临床资料结果，对脑梗死患者应对方式变化及其影响因素进行分析。应用单因素及二项逐步 logistic回归分析脑梗死患者应对方式现况及其影响因素的关联性。　　结果：1、急性期脑梗死患者应对方式与常模比较：面对应对方式得分与常模比较，差异无统计学意义；回避、屈服应对方式平均得分高于常模，差别有统计学意义（P＜0.01)。2、单因素分析结果显示：不同年龄、文化程度、婚姻状况、个人月收入、职业、梗死部位、梗死面积、发病次数、依赖程度、合并症数量、自我效能、家庭功能、社会支持、焦虑、认知功能与脑梗死患者应对方式有关（P＜0.05)。3、多因素分析结果显示：文化程度、焦虑、梗死面积、自我效能、家庭功能、社会支持、梗死部位对脑梗死患者应对方式有影响（P＜0.05)，差异有统计学意义。　　结论：1、急性期脑梗死患者倾向于消极应对方式。2、焦虑、大面积脑梗死、梗死灶位于右侧大脑半球、梗死灶位于双侧大脑半球与应对方式呈负相关；文化程度、家庭功能、社会支持、自我效能水平与应对方式呈正相关。

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引言

第1章 临床研究

1.1 材料与方法

1.1.1 研究对象

1.1.2 研究方法

1.2 统计学分析

1.3 质量控制

1.4 结果

1.4.1患者一般资料构成

1.4.2患者临床资料构成

1.4.3患者应自我效能、支持系统、情绪状态资料构成

1.4.4 急性期脑梗死患者应对方式现况

1.4.5 患者一般资料对患者应对方式的影响

1.4.6 临床资料对急性期脑梗死患者应对方式的影响

1.4.7 支持系统对脑梗死患者应对方式的影响

1.4.8 认知功能、情绪状态及自我效能水平对脑梗死患者应对方式的影响

1.4.9 多因素分析

1.5 讨论

1.5.1 脑梗死患者应对方式的现况分析

1.5.2 脑梗死患者应对方式影响因素分析

1.6 小结

参考文献

第2章 综 述:应对方式相关性研究

2.1应对方式对健康人群的影响

2.2应对方式对患病人群的影响

2.2.1应对方式对脑血管病患者的影响

2.2.2 应对方式对恶性肿瘤患者的影响

2.2.3 应对方式对心脏病患者的影响

2.2.4 应对方式对糖尿病患者的影响

2.2.5 应对方式对其它疾病患者的影响

参考文献

结论

附录A 患者一般情况调查问卷

致谢

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