舒盆汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛的临床观察

摘要

目的：　　本课题采用舒盆汤保留灌肠的方法治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛，通过统计分析，比较治疗前、治疗后及停药后1月盆腔疼痛VAS评分、中医证候积分，观察患者盆腔疼痛程度及临床症状改善情况，科学评价其临床疗效，并探讨其作用机制，为慢性盆腔痛患者提供更为有效的医疗举措，造福于众多患者，推进中医药在临床的推广及应用。　　方法：　　本课题选取符合纳入标准的65例慢性盆腔痛患者，中医辨证为湿热瘀阻型，将其随机分为治疗组与对照组，治疗组33例，对照组32例。治疗过程中，因各种因素共有4例病例中途中止治疗，治疗组2例，对照组2例，实际治疗组完成31例研究病例，对照组完成30例研究病例。治疗组给予舒盆汤保留灌肠治疗，对照组用红藤汤保留灌肠治疗，两组均在月经干净后3天开始灌肠，每日1次，经前1周至经期停用，10天为1个疗程，连用3个疗程。观察治疗后及停药后1月，比较两组病例的盆腔疼痛VAS评分及中医证候的变化。于治疗前后行血、尿、粪常规、肝肾功能及心电图等检查以作安全性评价，观察并及时记录不良反应。用SPSS17.0统计软件分析数据。所有病例均来源于广西中医药大学附属瑞康医院（国家三级甲等医院）妇科门诊。　　结果：　　1.两组患者在年龄、病程、生育情况、盆腔疼痛VAS评分和中医证候积分差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。　　2.舒盆汤保留灌肠治疗组总有效率达96.77%，红藤汤保留灌肠对照组总有效率达93.33%，两组总有效率相当，但疗效分级比较差异有统计学意义(P＜0.05)。　　3.两组治疗后盆腔疼痛VAS评分均较治疗前下降，组内自身前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组组内分别进行治疗后与停药后1月的盆腔疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组组间分别进行治疗后、停药后1月的盆腔疼痛VAS评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　4.两组治疗后中医证候积分均较治疗前下降，组内自身前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组组内分别进行治疗后与停药后1月的盆中医证候积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组组间分别进行治疗后、停药后1月的中医证候积分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在临床治疗中及治疗后均未出现明显不良反应，血、尿、粪便常规、肝肾功能及心电图等安全性指标检查结果显示均未见异常。　　结论：　　1.舒盆汤保留灌肠能减轻湿热瘀阻型慢性盆腔痛患者的盆腔疼痛程度，降低中医证候积分，改善临床症状，提高生活质量，是治疗慢性盆腔痛的有效方法之一。　　2.中药保留灌肠局部给药浓度高，能提高药物的生物利用率，无明显毒副作用，且操作简便，患者易于坚持，疗效显著，值得临床推广。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1 西医对慢性盆腔痛的研究

2 中医对慢性盆腔痛的研究

第二部分 临床研究

1 研究对象

2 研究方法

3 试验方案路线图

4 结果

第三部分 讨论

1 立题依据

2 中药组方分析及现代药理研究

3 中药灌肠机理的探讨及优势

4 回访

5 研究结果分析

6 研究中存在的问题

7 设想与展望

结论

参考文献

附录

综述:妇科慢性盆腔痛的中西医治疗的研究进展

致谢

个人简介及攻读学位期间获得的科研成果