金代名医刘河间寒热药物配伍应用规律研究

摘要

目的：研究刘河间寒热药物配伍应用的规律，为丰富和发展中医方剂学理论提供参考。　　方法：应用文献研究法和数据统计方法，从刘河间重要的代表作《黄帝素问宣明方论》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒标本心法类萃》、《三消论》中甄选出符合标准的方剂共计255首，用SQL2005数据库对255首方剂的病因病机、证候、功用、用药用量等方面进行数据记录、频数统计和数据分析。　　结果：⑴刘河间寒热药物配伍应用的药性从高到低分别为热性药、寒性药、平性药，其出现次数和应用比例分别为944次、49％；692次、36%；277次，15%。⑵高频寒热药物统计：前10位高频寒性药物是芍药、黄芩、大黄、黄连、牵牛子、石膏、滑石、薄荷、栀子、泽泻；前10位高频热性药物是人参、当归、白术、川芎、木香、半夏、防风、槟榔、陈皮、炙甘草。⑶高频寒热配伍药组统计：最常使用的寒热配伍药组是芍药配当归、黄芩配人参、芍药配川芎、芍药配白术、芍药配人参、黄芩配白术、大黄配当归、石膏配人参、柴胡配人参、芍药配黄芪，共有10个寒热配伍药组。⑷寒热药物配伍应用的病因统计：发病原因从高到低依次是风、燥火暑、湿、寒、痰瘀等，其出现频率分别为28.2%、26.7%、19.6%、15.7%、7.1%。⑸功用统计：功用频数统计从高到低依次是补益气血阴阳、重视调养脾胃、针对风邪治病、清热攻邪、祛湿利水、温中散寒、祛痰祛瘀、解除郁结等。⑹刘河间运用寒热并用配伍方法剂量规律统计：①寒证：当病机病因表现虚寒症候时，寒热药之平均剂量比例约为2：5；当病机病因表现实寒症候时，寒热药之平均剂量比例约为1：3。②热证：当病机病因表现虚热症候时，寒热药之平均剂量比例约为2：1；当病机病因表现实热症候时，寒热药之平均剂量比例约为3：1。③寒热错杂：当病机病因表现寒多热少时，寒热药平均剂量之比约为3：5；当病机病因表现热多寒少时，寒热药平均剂量之比约为3：2；当病机病因表现脏腑虚实夹杂，或者阴阳不调引起寒热往来时，寒热药之剂量比例约为1：1。④阴阳格拒：当病因病机表现厥逆（热厥）时，寒热药之剂量比例约为7：3。⑤寒热不著：当病因病机表现无明显的寒热特征时，常用的习惯用药为寒热药之剂量比例约为1：3。⑥刘河间应用寒热药物配伍时的剂量，根据所分类的寒热错杂、阴阳格拒、寒证、热证、寒热不著等五大证型的不同，寒热药物平均用药比例分别为39%：42%；65%：24%；22%：60%；51%：34%；36%：49%。　　结论：⑴刘河间对于风邪引起的病症最常使用寒热药物配伍治疗。⑵刘河间在寒热药物配伍应用的方剂中，最常用的寒性药是芍药、黄芩、大黄、黄连、牵牛子、石膏、滑石、薄荷、栀子、泽泻；最常用的热性药是人参、当归、白术、川芎、木香、半夏、防风、槟榔、陈皮、炙甘草；常用的寒热配伍药组是芍药配当归、黄芩配人参、芍药配川芎、芍药配白术、芍药配人参、黄芩配白术、大黄配当归、石膏配人参、柴胡配人参、芍药配黄芪。⑶在药物的功效选择上，刘河间寒热药物配伍主要方剂中常涉及的药物功效为清热泻火、清热解毒、生津润燥以及补气、理气、健脾等。⑷在治则治法的选择上，刘河间寒热药物配伍应用其核心思想是辛开苦降，辛凉解表，表里双解。⑸刘河间应用寒热药物配伍时的剂量，根据所分类的寒热错杂、阴阳格拒、寒证、热证、寒热不著等五大证型的不同，寒热药物平均用药比例分别为39%：42%；65%：24%；22%：60%；51%：34%；36%：49%。

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引 言

正 文

第一部分 中药药性配伍相关理论研究

1药性理论和配伍理论

2 寒热药物配伍应用理论研究

第二部分 刘河间寒热药物配伍应用规律研究

1刘河间主要学术思想和成就

2刘河间对寒热药物配伍应用理论概括

3 研究方法

4 统计分析

5 讨论

6 结论

参考文献

综 述

致谢

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