一、绪论
（一）研究背景
（二）研究意义
1.理论意义
2.现实意义
（三）国内外相关文献回顾
1.国外文献回顾
2.国内文献回顾
3.文献评述
（四）基本概念界定
1.医养结合养老院
2.失能老人
3.个案工作
（五）理论基础
1.社会支持理论
2.生态系统理论
（六）研究内容与思路
1.研究内容
2.研究思路
（七）研究方法
1.观察法
2.访谈法
3.社会工作行动研究法
二、T养老院失能老人社会支持缺失问题及其原因分析
（一）T养老院的基本情况
1.机构的运行现状
2.入住老人的情况
（二）养老院失能老人的需求评估
1.日常生活照顾方面
2.医疗健康服务方面
3.心理情感慰藉方面
4.社会交往参与方面
（三）养老院失能老人社会支持缺失问题的表现
1.正式及非正式系统所给予的经济支持力度小
2.失能老人所能获得的生活照料支持不充分
3.医疗资源有限，医疗服务支持不完善
4.精神慰藉的忽视使得老人情感支持难满足
5.失能老人所需的社交支持明显不足
（四）养老院失能老人社会支持缺失问题的原因分析
1.国家相关的政策保障不足
2.养老机构的服务功能不健全
3.医养结合实践不充分
4.失能老人与其家人的亲情关系淡薄
5.失能老人个人的社会交往程度低
三、个案工作介入养老院失能老人社会支持缺失问题的实践探索
（一）案主基本情况介绍
（二）接案与建立专业关系
（三）预估
1.服务对象的问题分析
2.老年个案工作介入模式运用
（四）服务计划的制定
1.服务目标
2.服务计划
（五）介入过程
1.第一阶段：情绪调整
2.第二阶段：改善支持
3.第三阶段：强化支持
（六）评估
1.过程评估
2.结果评估
3.服务对象评估
（七）结案与跟进
四、个案工作在失能老人社会支持缺失问题运用中的反思与建议
（一）实务工作的反思与讨论
1.对实务工作的反思
2.对理论运用的反思
3.对相关专业伦理问题的反思
（二）改进个案工作服务效果的建议
1.扎根服务场地，开展系统性服务
2.提升社工专业素质，为失能老人获取有效支持
3.灵活运用社会工作介入方法，推动服务多元化发展
（三）改善养老院失能老人社会支持缺失问题的相关建议
1.促进失能老人心态转变，提升人际交往支持
2.增强家属对老人的关怀，发挥家庭支持作用
3.完善养老机构服务功能，提高养老服务水平
4.推动医养结合实践，为失能老人获取更多医疗支持
5.发挥政府主导作用，完善相关保障政策
结语
参考文献
附录一：养老机构失能老人访谈提纲
附录二：ADL评定量表
附录三：社会支持评定量表SSRS
致谢
声明
广西师范大学;
