基层疾病预防控制能力对中老年人健康贫困的影响研究

摘要

健康脱贫是我国精准扶贫的重要内容，旨在解决“因病致贫、返贫”的难题。我国的扶贫工作已进入攻坚收尾阶段，将在2020年消除农村地区的绝对贫困。但即使总体消除贫困后，因病返贫导致的健康贫困问题仍将长期存在。新型冠状病毒疫情的爆发又引起了社会各界对基层疾病预防控制能力的关注。事实上，疾病预防控制是解决健康贫困的重要渠道，加强基层疾病预防控制能力才能从根本上减少各种疾病的患病率，避免大规模流行病的发生，控制健康贫困的产生。本文将从疾病预防控制这个角度出发，重点分析基层疾病预防控制能力对中老年人健康贫困的影响，并提出相应的对策。　　本文首先对基层疾病预防控制能力和健康贫困进行了界定，分析了健康贫困的发生机制以及健康基础设施和健康教育对健康贫困的影响。其次，分析了基层疾病预防控制能力的现状和健康贫困的现状。接着，实证分析了健康基础设施和健康教育对中老年人健康贫困的影响。(1)全样本结果显示：良好的健康基础设施如水厕、自来水、下水道、生活垃圾处理、体育设施可以显著减少中老年人陷入健康贫困的可能性；在已患有慢性病的中老年人中，接受过健康教育的人更容易产生灾难性卫生支出，陷入健康贫困。(2)分城乡样本看，有自来水能显著减少农村中老年人陷入健康贫困的可能性，但对城市中老年人的负向作用不显著；运走处理垃圾能显著减少城市中老年人陷入健康贫困的可能性，但对农村中老年人的负向作用不显著；接受健康教育会显著增加城市中老年人陷入健康贫困的可能性，但对农村中老年人的正向作用不显著。(3)分年龄段样本看，体育设施能显著减少未超过60岁的中年人陷入健康贫困的可能性，但对超过60岁的老年人的负向作用不显著。(4)分有无慢性病样本看，有水厕、自来水和下水道能显著减少有慢性病的中老年人陷入健康贫困的可能性，但对无慢性病的中老年人的负向作用不显著；接受健康教育能显著增加有慢性病的中老年人陷入健康贫困的可能性。最后，本文认为要通过加强健康基础设施建设的教育宣传、引导和帮助居民尤其是农村居民加强健康基础设施建设、加强城乡环境卫生综合整治、完善全民健身公共服务体系、强化健康生活方式指导及干预、加强慢性病筛查和早期发现、加大对基层疾病预防控制的财政投入等举措提升基层疾病预防控制能力、减少健康贫困。

目录

声明

第1章绪论

1.1 研究背景与意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 文献综述

1.2.1 关于疾病预防控制的文献综述

1.2.2 关于健康贫困的文献综述

1.2.3 文献述评

1.3 研究思路与框架

1.3.1 研究思路

1.3.2 研究框架

1.4 创新点

第2章基层疾病预防控制能力对中老年人健康贫困影响的理论机制

2.1 概念界定

2.1.1 基层疾病预防控制能力

2.1.2 健康贫困

2.2 健康贫困的发生机制

2.2.1 基于健康风险冲击的健康贫困发生机制

2.2.2 基于健康能力剥夺的健康贫困发生机制

2.2.3 基于健康人力资本的健康贫困发生机制

2.3 基层疾病预防控制能力对中老年人健康贫困的影响机理分析

2.3.1 健康基础设施对中老年人健康贫困的影响机理

2.3.2 健康教育对中老年人健康贫困的影响机理

2.4 本章小结

第3章基层疾病预防控制能力和健康贫困的现状分析

3.1 基层疾病预防控制能力现状

3.1.1 基层医疗卫生机构的组织架构

3.1.2 基层医疗卫生机构现状

3.1.3 疾病预防控制能力现状

3.2 健康贫困现状

3.2.1 低收入人口占比及构成

3.2.2 低收入人口健康现状

3.2.3 低收入人口健康贫困现状

3.3 本章小结

第4章基层疾病预防控制能力对中老年人健康贫困影响的实证分析

4.1 模型设定和数据简介

4.1.1 模型设定

4.1.2 数据简介

4.2 变量选择和统计描述

4.2.1 变量选择

4.2.2 统计描述

4.3 实证结果分析

4.3.1 健康基础设施对中老年人健康贫困影响的实证分析

4.3.2 健康教育对中老年人健康贫困影响的实证分析

4.3.3 分样本估计结果

4.4 关于文章内生性的说明

4.5 本章小结

第5章政策建议

5.1 加强健康基础设施建设

5.1.1 加强家庭层面的健康基础设施建设

5.1.2 加强社区层面的健康基础设施建设

5.2 完善健康管理体系

5.3 加大对基层疾病预防控制的财政投入

结 论

参考文献

致谢

附录 A 攻读学位期间所发表的学术论文目录