动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）手术治疗股骨转子间骨折临床研究

摘要

目的：通过回顾性分析股骨转子问骨折的手术效果，比较DHS与PFN在治疗股骨转子间骨折的疗效。探讨DHS与PFN这两种内固定器材如何选择及临床疗效。 方法：2003年3月至2006年9月长春中医药大学第一临床医院分别采用动力髋螺钉DHS(A)、股骨近端髓内钉PFN(B)内固定治疗两组共64例股骨转子间骨折患者。通过手术时间、切口长度，X线暴露次数、术中出血量、术后血流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面比较两组的结果，分析两种内固定方式的疗效，以及如何根据骨折类型选择适合内固定器材。 结果：A组和B组在切口长度、术中x线暴露时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面有统计学意义(P<0.05)。与A组相比，B组手术时间短，术中出血量及术后引流量少，骨折临床愈合时间短，但术中X线暴露次数增加。两组的术后并发症差异无统计学意义(P<0.05)。 结论：对I A型无移位和I B型部分移位的骨折，应用两种内固定皆可；对Ⅱ、Ⅲ型骨折，使用PFN：对Ⅱ、Ⅲ型骨折中骨折线未累及小转子水平的股骨外侧皮质者，亦可应用DHS；对大转子处呈冠状面骨折者，宜选用PFN：对于逆转子间骨折，应用PFN。

目录

声明

摘要

引言

文献综述

1.1股骨转子间骨折受伤机制

1.2股骨转子区应用解剖及生物力学

1.3股骨转子间骨折的诊断

1.4股骨转子间骨折骨折分型

1.5股骨转子间骨折治疗

1.5.1股骨转子间骨折非手术治疗

1.5.2股骨转子间骨折手术治疗

1.6内固定材料

1.6.1固定角度钉板

1.6.2滑动螺钉钢板

1.6.3 Enders钉

1.6.4 Gamma钉

1.6.5 PFN(股骨近端髓内钉)

1.7外固定支架

1.8人工关节置换术

相关文献

资料与方法

2.1.1一般资料

2.1.2手术方法

2.1.2.1 DHS组：

2.1.2.2 PFN组：

2.1.3术后处理

2.1.4数据采集与处理

结果

讨论

3.1股骨转子间骨折的特点和治疗

3.2内固定选择与股骨转子间骨折类型的关系

3.3内固定的系统的安放标准

3.4小转子骨折固定标准

结论

致谢

参考文献