医院管理人员结构对区域医疗卫生绩效的影响——基于我国部分省级面板数据的实证研究

摘要

医院是为全社会提供健康服务的主体，承担着维护人民健康权益和解决居民基本医疗需求的重要责任，是带有福利性质的公益性组织。医院要进行改革则必须走现代医院管理制度这条路，这是进行整个医药卫生体制改革所不可或缺的，也是我国进行健康中国建设的必不可少的部分。　　本文采用基于文献的理论分析与统计分析相结合的方法，首先基于文献梳理提出研究假设，其次根据理论分析选取变量，再次基于我国医院的省级面板数据，构建多元回归统计分析模型，研究管理人员占比、混合管理者占比、学历构成与工龄构成等自变量，并引入经济发展水平、政府对卫生行业支持程度与医疗资源规模作为控制变量，研究对医疗卫生绩效的影响程度，根据实证分析结果，以医院管理人员为切入点，深入分析医院人力资源管理和运营管理。　　实证检验结果表明管理人员占比的提高有利于医疗卫生绩效的改善；与混合管理者追求安全的高质量服务，利于组织变革，提升沟通有效性的研究假设一致，混合管理者占比的提高有利于改善医疗卫生绩效；与拥有扎实理论基础的管理团队可以提高运行效率的研究假设一致，高学历管理人员占比的提高可以改善医疗卫生绩效；而经验管理人员占比的提高并不能显著改善医疗卫生绩效，甚至造成了医疗卫生绩效的损失。　　基于实证研究的结果，提出了下列政策性建议：注重医院管理人员的职业化意识培养与针对性的技能培训；积极推进医生参与管理，健全医院决策机制，发挥专家治院的作用，同时健全医疗安全质量管理制度，对价值文化的建设加以重视，同时优化医院人力资源管理、积极引进优秀的医药卫生人才、建立和完善人才激励和评价机制，推进医疗人才队伍年轻化；改革医院内部绩效考核体系，强化医院的公益化价值取向。

目录

导论

一、问题的提出

二、研究意义

三、研究方法

四、本文的创新点与不足

第一章 文献综述与理论假设

第一节 文献综述

一、医疗卫生绩效

二、医院管理对医疗卫生绩效的影响

三、人力资源对医疗卫生绩效的影响

四、简要述评

第二节 研究假设

第二章 研究设计

第一节 变量选取

第二节 模型构建

一、模型简介

二、单位根检验

三、协整检验

四、模型形式检验

第三节 数据来源

第三章 实证检验与结果分析

第一节 实证检验结果

一、模型形式检验结果

二、实证检验结果

第二节 结果分析

一、数量结构

二、职能结构

三、学历结构

四、经验结构

五、控制变量

第四章 结论与政策性建议

第一节 本文的结论

第二节 政策性建议

一、强化医院管理人员的职业培训

二、积极推进医生参与管理

三、完善医院人力资源管理制度

四、推进医疗人才队伍年轻化

五、改革医院内部绩效考核体系，强化医院的公益化价值取向

参考文献

致谢