无透视下腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的研究

摘要

目的：探讨无透视下腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术研究.　　方法：回顾性分析2014年1月至2017年11月内蒙古医科大学附属医院产科收治的37例凶险性前置胎盘患者的资料.研究组：剖宫产术中放置腹主动脉球囊阻断术的凶险性前置胎盘患者14例;对照组：剖宫产术中未放置腹主动脉球囊阻断术的凶险性前置胎盘患者23例.比较两组之间一般资料：孕妇年龄、孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、术前血红蛋白值(g/l)及胎盘植入情况;观察指标包括两组之间的术中出血量(ml)、输悬浮去白细胞红细胞量(ml)、输新鲜冰冻血浆量(ml)、手术时间(min)、术后住院时间(d)、子宫切除率、产后出血率、新生儿Apgar评分(分)及术后血红蛋白值(g/l).　　结果：(1)比较两组之间的一般资料：孕妇年龄、孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、术前血红蛋白值及胎盘植入等差异均无统计学意义(P均>0.05).　　(2)比较两组之间术中出血量、输血量、手术时间、术后住院时间：研究组的术中出血量平均值是725.00±580.04ml,对照组为1521.74±1052.58ml,P=0.014,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组平均输悬浮去白细胞红细胞量为328.57±474.63ml,平均输新鲜冰冻血浆量为158.57±258.09ml,而对照组分别为904.35±887.02ml、425.21±411.68ml,P=0.032和P=0.037,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组使用手术时间平均为90.43±44.23min,对照组为114.52±73.15min,P=0.274,差异无统计学意义(P>0.05),研究组与对照组的平均术后住院时间分别为6.21±2.61天、6.43±3.79天,P=0.849,差异无统计学意义(P>0.05).　　(3)比较两组子宫切除率、产后出血率：研究组子宫切除率为3/14(21.43%),对照组子宫切除率为13/23(56.52%),P=0.048,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).研究组产后出血率为6/14(42.86%),对照组产后出血率为17/23(73.91%),P=0.085,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).　　(4)比较两组新生儿Apgar评分：研究组的新生儿1分钟Apgar评分平均值为8.36±1.45分,5分钟Apgar评分平均值为8.86±1.03分,对照组的新生儿1分钟Apgar评分平均值为8.61±0.79分,5分钟Apgar评分平均值为8.96±0.64分,两组之间1分钟、5分钟P值分别为0.496、0.718,差异无统计学意义(P>0.05).　　(5)比较两组术后血红蛋白值：研究组的术后血红蛋白平均值是99.21±10.80g/l,对照组的为94.17±15.27g/l,P=0.288,差异无统计学意义(P>0.05).　　结论：无透视下腹主动脉球囊阻断术可有效控制凶险性前置胎盘的术中出血量,减少输血量,降低子宫切除率.

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