周立华教授基于心脑同治思想治疗缺血性心脑血管病临床经验总结

摘要

缺血性心脑血管病是冠心病和缺血性脑血管病的简称，因病种较多，本研究仅针对冠心病心绞痛并脑梗死。缺血性心脑血管病不但发病率高，而且极易致死致残，一旦确诊，需要长期治疗；给患者的家庭带来了沉重的经济负担，大量消耗了国家医疗资源。当今临床分科越来越细，缺血性心脑血管病发生在中老年人常常兼而有之，但却被心病科、脑病科分而治之，因而在战略上缺乏全局思想。周立华教授以“心脑同治”思想为指导，将缺血性心脑血管病同法而治，同时而治，使患者花费最小，受益最大，深受患者好评。为了响应国家的号召，整理并传承名老中医学术经验思想，可以为新一代中医人提供学习中医的思路和捷径，从而推动中医药发展。　　目的：　　对周立华教授治疗缺血性心脑血管病的用药心得经验及学术思想进行总结和整理；探讨导师在缺血性心脑血管病治疗中的学术特色及用药规律，并进行疗效总结。传播和继承周立华教授治疗缺血性心脑血管病的学术经验及思想，为新一代中医人在学习名老中医经验的方法上以启迪。　　方法：　　1.跟师坐诊，通过“抄方-思考-总结”的方法提高对导师治病思路及学术思想的认识，在跟师坐诊期间查询导师及同门师兄、师姐相关论文，研读导师相关专著、影像、音频资料，并定期与导师面对面交流学习心得，深入体会导师辨证诊病治疗思路；同时收集2015年1月1日至2017年12月31日导师门诊期间缺血性心脑血管病诊治医案。　　2.制定病例调查表，将符合条件的病例按照调查表内容录入电子版病例调查表，并运用Excel建立数据库，在SPSS19.0软件上使用相关统计学方法对调查表中数据资料进行定量或半定量化，同时对录入病历的证型分布特点、证候要素的舌脉分布特点、周立华教授的用药规律、相关主症治疗中二次复诊疗效评价进行数据分析。　　3.从收集汇总的病例中筛选典型病例并进行列举分析，深入探求导师的临证处方及用药规律。　　结果：　　主要包括四个方面：第一部分为周立华教授对缺血性心脑血管病的认识：“道、理、法、术、证”的状态医学观；痰瘀互结，浊毒内生，为其根本病机；导师根据缺血性心脑血管病发病病机在中医上应命名为“心脑痹”，治疗上主张衷中参西、西药中用、中西融合、心病治脑、脑病治心、心脑同治；倡导缺血性心脑血管病的治疗关键在于化痰祛瘀、清除浊毒、改善心脑痹阻，并创立心脑痹通方，同时注重辨证使用中成药、舒畅情志。第二部分为运用数据挖掘技术探讨周立华教授治疗缺血性心脑血管病用药规律，得出导师治疗缺血性心脑血管病的基本处方和常用药组。第三部分为周立华教授治疗缺血性心脑血管病典型医案进行赏析。　　结论：　　论文内容深入剖析了周立华教授在缺血性心脑血管病方面的学术主张和治疗思路，并通过数据挖掘，展现了导师治疗缺血性心脑血管病的有效性和方法独特性。总结出导师治疗缺血性心脑血管病的常用方剂、药组等学术经验，让万千中医学子凭借该经验提高临床中治疗缺血性心脑血管病的水平，为中医事业之发展做微薄贡献。

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