配对血浆置换滤过吸附治疗慢性乙型重型肝炎临床研究

摘要

目的：创建一种新型的人工肝支持系统-配对血浆置换滤过吸附(CPEFA),探讨其治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。　　方法：86例患者随机分成2组，CPEFA组43例，血浆置换（PE）组43例。CPEFA组合并低钠血症20例，PE组合并低钠血症22例。两组均予内科综合治疗，CPEFA组加用CPEFA治疗，PE组加用PE治疗。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能指标（总胆红素、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸、谷丙转氨酶）、血钠浓度，比较治疗结束时的疗效和90d存活率，及观察记录治疗时的不良反应、防治措施及效果，并对两组不良反应的发生率、类型及构成比进行对比分析。　　结果：治疗结束时两组多数患者症状、体征有不同程度好转，肝功能主要指标明显改善。CPEFA组低钠血症改善，总有效率72.09％（31/43），90d存活率58.14％（25/43）；PE组低钠血症无改善，总有效率51.16％（22/43），90d存活率30.23％（13/43）。CPEFA组共治疗128次，出现不良反应104次，发生率81.25%（104/128）；PE组共治疗111次，出现不良反应98次，发生率88.29%（98/111）。两组发生率差异无统计学意义（χ2=2.25, P>0.05）。两组不良反应类型相同，均以麻木和/或搐搦为最常见。所有不良反应经对症处理后均能缓解，并完成治疗计划，无因不良反应而造成死亡。　　结论：CPEFA能提高慢性乙型重型肝炎的存活率，是一种新型、安全、有效、的非生物型人工肝治疗方法。

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前言

临床研究

一、资料与方法

（一）临床资料

（二）研究方法

二、结果与分析

1．临床症状及体征的变化

2．治疗前后肝功能指标的变化

3. 治疗前后血清电解质的变化

4.治疗结束时疗效

5.90d存活率

6.不良反应的类型及发生率

7 不良反应的对比分析

三、讨论

结论

参考文献

附图

致谢

文献综述:配对血浆滤过吸附的技术原理与研究现状