乳腺癌首发骨肺肝转移的相关因素分析

摘要

目的：通过对根治或改良根治术后乳腺癌的患者出现首发转移为骨，肺或肝脏的乳腺癌患者的临床资料的回顾性分析，初步探讨影响其局部复发或脏器转移的因素。方法：收集1995年至2006年在我院进行治疗临床资料完整的乳腺癌患者568例，通过电话随访、门诊复查，完成478例随访，通过纳入标准筛选，入选乳腺癌患者347例。从中选择经过根治术或改良根治术后的，术后出现首发转移为骨，肺或肝转移的乳腺癌患者，首发骨转移患者70例，肺转移患者58例，肝转移患者38例，进行分析。结果：首发骨、肺、肝转移患者转移均易发生在术后3内，经Logist多因素分析得到结论：乳腺癌术后首发骨肺或肝转移均与与肿块大小，及术后辅助化疗相关；肺转移和肝转移还与ER状态，病理结果以及肿瘤的临床分期相关，ER阴性，浸润性癌及临床分期晚的患者易出现术后首发肺或肝转移，而与年龄，月经状态，肿块的部位，Her-2的表达，术后化疗，孕激素受体及肿瘤的组织学分级无明显相关；骨转移与Her-2表达和淋巴结转移的个数相关，Her-2阳性，淋巴结转移的患者易出现首发骨转移，年龄，月经状态，肿块的部位，术后化疗，雌孕激素受体及肿瘤的组织学分级无明显相关。结论：1）1～3年为乳腺癌首发骨肺肝转移的高峰期，故在术后3年对乳腺癌患者密切随访；2）Her-2阳性的患者易出现骨转移，对于Her-2阳性的患者可给予针对Her-2的特异性治疗，采用对骨转移敏感的化疗药物，随访注意骨转移检查；3）ER阴性，TNM分期晚的浸润性癌患者更容易肺或肝转移，坚持采用化疗，采用对肺肝转移敏感的化疗药物，注意肝肺脏器随访。

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参考文献

乳腺癌的局部复发及脏器转移的相关研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文