泻心汤合保和汤加减治疗小儿亚急性湿疹（湿热型）的临床疗效观察

摘要

目的：　　结合现代医学对小儿湿疹的认识，针对本病迁延难愈、反复发作的特点，以清热利湿为基础，心脾同治为法，选用泻心汤合保和汤治疗小儿湿热型的亚急性湿疹，并作客观评价，观察疗效。　　方法：　　选取符合入选标准的小儿亚急性湿疹湿疹湿热型患者64例，采用随机分组的方法，分为治疗组和对照组，其中治疗组32例对照组32例。治疗组口服泻心汤合保和汤加减，并于患处外涂黄连膏，对照组口服抗组胺药，左西替利嗪，同时于患处外涂黄连膏。两组均详细告知并指导小儿湿疹的日常护理。治疗15天及30天以后分别进行综合疗效评定，包括总疗效、EASI改善情况、心烦程度改善情况、瘙痒程度的改善情况、皮损面积改善情况以及中医全身症候改善情况等。于停药1个月后进行随访，观察其复发率。　　结果：　　1.总有效率治疗组为93.33%，对照组为86.67%；愈显率治疗组为83.33%，对照组为56.67%，治疗组优于对照组(P＜0.05)。　　2.研究表明治疗组与对照组用药前后，在改善EASI积分、瘙痒程度积分及中医证候积分三方面差异均具有统计学意义(P＜0.05)，两组患者治疗后治疗组与对照组在EASI积分、皮损面积积分上比较无差异(P＞0.05)，在瘙痒及中医症候总积分上，治疗组均优于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05)；在心烦单项症候积分上两组分别与治疗前相比，治疗组较前相比具有统计学意义(P＜0.05)，对照组比较无统计学意义(P＞0.05)，两组组间对比治疗组优于对照组且(P＜0.05)。　　3.治疗组复发率低于对照组具有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：　　1.服用泻心汤合保和汤加减联合黄连膏外用能明显减低小儿亚急性湿疹湿热型患者的EASI分值以及皮损面积分值其效果可能与抗组胺药物左西替利嗪联合黄连膏外用疗效相当，并可明显减轻患者的瘙痒及心烦程度和改善患者的中医症候，且优于对照组。　　2.服用泻心汤合保和汤加减联合黄连膏外用可以明显降低小儿湿疹的复发率。