中心性肥胖青少年认知功能和心血管危险因素的研究

摘要

目的：了解中心性肥胖青少年认知功能及心血管危险因素的聚集情况。 方法：在合肥市和马鞍山市分别招募到初中学生34人和33人作为研究对象。通过人体测量获得身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)以及腹部、上臂、肩胛下角3处皮脂厚度(SF)等指标，以体块指数(BMI)作为判定肥胖的标准；以腰臀比(腰臀比=腰围/臀围，WHR)>同性别年龄组2005年安徽省城市学生腰臀比第90百分位数作为中心性肥胖的界定标准。运用双能X线吸收法(DXA)测定体成分，磁共振测定右脑海马和额叶部位的波谱，事件相关电位仪测定P300潜伏期。采用生化分析仪测定血糖和各项血脂指标，多普勒彩色超声测定心脏参数、大脑左侧前、中、后动脉及左右颈部总动脉、颈内及颈外动脉血液动力学指标。 结果：中心性肥胖组青少年的体重、BMI、腰围、腰臀比、上臂、肩胛下角、腹部3处皮脂厚度、体脂百分含量都高于超重组，差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振检测结果显示，中心性肥胖组右脑额叶部位的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/肌酸(NAA/Cr)和胆碱类复合物(Cho)的浓度低于超重组，差异均有统计学意义(P<0.05)。协方差分析P<,300>潜伏期结果显示，调整DXA测定的体脂含量后，中心性肥胖组P300潜伏期的修正均数(382.34±14.26，ms)高于超重组(335.89±10.86，ms)，中心性肥胖组青少年的P<,300>潜伏期较超重组延长(F=5.06，P=0.033)。中心性肥胖组青少年甘油三酯高于超重组，而高密度脂蛋白低于超重组，差异均有统计学意义(P值分别为0.038，0.013)。中心性肥胖组心脏超声的5项检测指标：主动脉根部内径、左房内径、左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度均高于超重组，两组间主动脉根部内径、左房内径、室间隔厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。经颅彩超比较两组左脑动脉参数显示，中心性肥胖组MCA的 Vd(探测深度56mm)低于超重组，而PI(探测深度54mm)高于超重组(P值分别为0.043，0.033)。ACA的探测结果显示，中心性肥胖组的 Vd(探测深度66mm)低于超重组，而PI(探测深度66mm和68mm)、RI(探测深度66mm)都高于超重组(P=0.041，0.042)。中心性肥胖组BA的Vm(近端探测深度74mm、78mm和远端探测深度80mm)、Vs(近端探测深度72mm)、Vd(近端探测深度72mm、74ram、76mm、78mm和远端探测深度80mm)都低于超重组，而PI(近端探测深度 74mm 和远端探测深度80mm)、砒(近端探测深度74mm、76mm和远端探测深度80mm)都高于超重组(P<0.05)。中心性肥胖组VA的PI(左侧深度60 mm)、RI(左侧深度60 mm)都高于超重组(P<0.05)。左右颈总动脉、颈内动脉及颈动脉分叉处参数结果分析显示，中心性肥胖组的左颈总动脉内径、内膜中层厚度，右颈总动脉内膜中层厚度、血流脉动指数(PI)、阻力指数(RI)，右颈内动脉内径、内膜中层厚度显著高于超重组(P<0.05)。左颈总动脉血液收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期峰值速度(Vd)，右颈总动脉分叉处血液Vd低于超重组(P<0.05)。 结论：中心性肥胖可能影响青少年脑代谢的过程，同时延长认知加工时间；中心性肥胖青少年可能存在心血管危险因素的聚集现象。

目录

论文说明：英文缩略词、英文杂志缩写与全称

声明

摘要

研究背景

研究之一 中心性肥胖青少年认知功能的磁共振波谱及事件相关电位研究

1前言

2研究对象和方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

研究之二 中心性肥胖青少年心血管危险因素聚集

1前言

2对象和方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

个人简历

硕士研究生在读期间科研和社会实践经历

硕士研究生在读期间发表的科研论文

致谢

综述肥胖儿童青少年心血管危险因素的集聚

附录