高血压患者中叶酸降低血浆Hcy水平的疗效及MTHFR C677T基因型对其修饰作用

摘要

目的：探讨中国农村高血压患者服用降压药物加用叶酸后对血浆Hcy的影响及MTHFR C677T基因对该影响的修饰作用。 方法：从2005年8月至2006年2月，我们在中国安庆及周边地区开展了“氨氯地平与特拉唑嗪联合治疗中老年男性高血压疗效观察”的研究。经过筛选，共有637人符合入选、排除标准参加了本次研究，其中70人失访，失访率11.0％，567人完成了28天全程药物治疗及观察。将567人分成2组：对照组和试验组。对照组只服用高血压药物(氨氯地平，特拉唑嗪或氨氯地平联合特拉唑嗪特)，试验组服用这些高血压药物的同时，每日加用叶酸0.8mg，连续服用4周。扣除关键指标缺失者35人，实际分析532人，其中对照组283人，试验组249人，采用聚合酶链式反应-限制性酶切片断长度多态性(PCR-RFLP)测定基因型、高效液相色谱(HPLC)法测定血浆同型半胱氨酸水平。观察不同组别不同基因型间血浆Hcy水平的变化。 结果：(1)治疗4周后，试验组的血浆Hcy水平(12.7±5.1 μmol/L)要显著低于对照组血浆Hcy水平(15.1±6.7 μmol/L)，同时试验组的血浆Hcy水平下降值(2.03±3.83 μmol/L)要显著高于对照组血浆Hcy水平下降值(0.41±3.14 μmol/L)。(2)TT基因型的基线血浆Hcy水平(21.8±10.1μmol/L)显著高于CC基因型血浆Hcy水平(13.2±4.4μmol/L)和CT基因型血浆Hcy水平(14.4±5.0μmol/L)。(3)在试验组中，给与叶酸治疗后，TT基因型血浆Hcy水平下降值(4.37±5.87 μmol/L)显著高于CC(1.59±3.11μmol/L)和CT(1.76±3.51μmol/L)基因型。而在对照组中，无论是CC、CT还是TT基因型，血浆Hcy水平均无显著性变化。 结论：叶酸能显著降低血浆Hcy水平，在MTHFR C677T基因型中，叶酸降TT基因血浆Hcy疗效最好，为个体化治疗提供了思路。

目录

论文说明：英文缩略词表

声明

前言

研究之一 高血压患者服用降压药物加用叶酸后对血浆Hcy的影响

1研究对象与方法

2结果

3讨论

参考文献

研究之二 高血压人群中MTHFR C677T基因多态性对中老年男性叶酸降血浆同型半胱氨酸疗效的修饰用

1研究对象与方法

2结果

3讨论

参考文献

综述 叶酸、MTHFR C677T基因多态性、Hcy水平与心脑血疾病关系的研究进展

论文小结

附件

致谢