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北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012

召开年：2012
召开地：北京
出版时间： 2012-07-14

主办单位：北京大学医学部心血管内科学系

会议文集：北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012论文集

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1.小檗碱诱导形成的G-四联体对心脏成纤维细胞松弛素表达的影响及机制研究
- 顾会平;徐明;于海奕;张幼怡;袁谷;高炜
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：心肌纤维化存在于多种心血管疾病中，可引起心功能不全、心律失常，甚至心脏性猝死，因此对心肌纤维化的研究有着重要的理论与现实意义。新近研究表明，松弛素(relaxin，RLn)能够可以防止或逆转多种心脏疾病模型引起的纤维化。研究发现，在松弛素基因的启动子区存在一段富G序列能够形成G-四联体。G-四联体在调节基因的方面发挥重要作用。通过对松弛素基因研究，发现在该基因富G序列上游11个碱基处，存在信号转导和转录活化因子（STAT)的结合位点，STAT是松弛素基因表达的重要调控因子。小檗碱(berberine)又被称为黄连素，属于异喹啉生物碱，小檗碱可以作为G-四联体的配体。本研究观察了G-四联体配体小檗碱对松弛素基因表达的影响，并对其机制进行了初步探讨，进而证实了小檗碱可以通过促进松弛素基因表达而发挥抗心脏纤维化作用，研究结果有望为心脏的抗纤维化治疗提供新的线索。
2.2012他汀类药物安全性再认识
- 叶平
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：本文对他汀药物的安全使用进行了探讨，分别对他汀药物与认知功能、新发糖尿病、新发肿瘤以及联合用药的关系进行了论述，指出使用标准剂量的他汀类不仅能有效降低心脑血管事件，同时具有良好的安全性和耐受性大剂量他汀类药物轻度增加新发糖尿病风险，但无论是绝对风险还是与他汀类药物减少主要心脑血管事件相比，该风险的危害都很低。
3.如何认识调脂药物的调脂外作用
- 李建军
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：调脂药物的调脂外作用是指具有调节血脂的药物，在其临床治疗中产生对血脂成分的有效影响外出现的其它有益作用。调脂药物尤其是他汀类药物在冠心病的一级、二级预防中显著降低心血管事件的发生率和死亡率的机制，主要与降低血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平有关外，调脂外作用也不无关系。最后，具有调脂外作用的调脂药物并非仅见于他汀，而他汀类药物的调脂外作用是证据最充分，效果最明显，作用更全面的调脂药物。从而为心血管疾病防治领域带来了新的概念。本文概述调脂药物的调脂外作用与机制，为更全面深入认识其临床意义提供参考。
4.高血压患者达标率与代谢综合征及其各组分的相关性分析
- 丁荣晶;余金明;孙艺红;傅媛媛;胡大一
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：近期欧洲大规模临床调研数据显示，高血压合并代谢综合征时，其血压往往难以控制，对心血管危害更为严重。我国是高血压大国，但高血压的控制率一直持续在较低水平。本研究希望通过探讨我国人群代谢性危险因素与高血压达标率的关系，为提高高血压的达标率提供一些思路。
5.冠状动脉病变的定量冠状动脉造影、血管内超声参数与FFR的相关性分析
- 宋丽影;张永珍;王贵松;张福春;崔鸣;韩江莉;高炜;郭丽君
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：本文目的是通过比较分析冠状动脉造影病变QcA及IVUS影像学参数与功能学指标-FFR的关系，探索评价冠脉病变，特别是临界病变诱发心肌缺血的影像学指标和缺血界值。
6.依靠我国循证医学证据，更加安全有效预防脑卒中——H型高血压防治的现状和展望
- 霍勇;徐希平
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：据2008年第三次全国死因调查，脑血管病居我国国民的第一位死因。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等“四高”特点，每年约有250万人发生脑卒中，150万人死于脑卒中, 70%的生存者多有偏瘫失语等残障，5年复发率40%以上，而日缺血性卒中仍然在以每年8.7%的速率迅猛增长。本文就我国脑卒中高发原因、防治策略和实施措施展开了分析，并提出了改进建议
7.人群膳食叶酸水平对MTHFR基因型、同型半胱氨酸与卒中风险之间关联效应的修饰作用：一项遗传学与随机双盲临床研究的荟萃分析
- Michael V Holmes;Paul Newcombe;Jaroslav A Hubacek
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：MTHFR基因677位点由C→T的突变与Hcy水平升高以及卒中风险增高密切相关。早期的观察显示，这种影响作用在低叶酸消耗地区尤为明显，但是叶酸的作用与小型试验的偏倚很难区分。一项针对降Hcy防治脑卒中的随机临床试验进行的meta分析发现冠心病或卒中事件均无减少，但是这些队列大多在高叶酸消耗国家开展。为了减少试验偏倚，并通过对随机临床试验的基因分析与meta分析来调查叶酸状态是否对MTHFR C677T以及卒中具有修饰作用。
8.急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术前负荷量阿托伐他汀治疗对内皮功能及炎症因子的影响
- 雍慧娟;张永珍;崔鸣
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：多项大规模临床研究证实，对于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入冶疗(percutaneous coronary intervention，PCI)前给予强化他汀治疗可减少30天主要心脏不良事件(majoradverse cardiac events，MACE)的发生。目前关于急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment-elevationmyocardial infarction，STEMI)患者直接PCI术前负荷量他汀治疗能否取得临床获益的研究很少，且尚无定论。如果直接PCI术前负荷量他汀治疗能取得临床获益，其作用机制是否与改善内皮功能或抑制炎症反应有关，国内外尚无相关研究。本研究旨在探讨急性STEMI患者直接PCI术前应用负荷量阿托伐他汀(80mg)能否改善内皮功能、抑制炎症反应，并同时观察其临床有效性及安全性。
9.强化降脂治疗的探索与展望
- 赵水平
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：从上世纪中叶以来，大量的临床研究结果显示，降低胆固醇在冠心病防治中发挥了极为重要的作用；并明确了首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。由于他汀类是目前降低LDL-C的强效药物，因而成为临床上降脂治疗的首选。但是强化降脂治疗不等于是要应用最大剂量的他汀类药物。我们应在选择最佳他汀类药物剂量的基础上，联合其他的降脂药物，可能会获即经济又安全的效果。
10.胆固醇和甘油三酯代谢紊乱与代谢性心血管病的研究进展
- 王宇辉;刘国庆
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：脂代谢紊乱是代谢性心血管病最主要发病因素，动脉粥样硬化(AS)是其病理基础。胆固醇代谢障碍导致极低密度脂蛋白升高和氧化及引起的炎症反应和泡沫细胞已是公认的AS病理机制。然而高甘油三酯血症(HTG)与因其与AS的关系至今也并不明确，且HTG在中国人群中的发病率远远超过西方人，因此对HTG的深入研究、尤其是与临床结合的转化医学研究，有着特殊的重要意义。我们在HTG的基因修饰模式动物方面进行了大量研究，有可能在高胆固醇研究之后使代谢性心血管病的研究变为甘油三酯的舞台。
11.冠心病患者血清成纤维细胞生长因子21水平变化及相关因素分析
- 朴福实;郭丽君
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor21，FGF21)被认为是一种新的代谢调节因子，具有调节糖脂代谢的等作用。糖脂代谢异常为冠心病明确的危险因素之一，而FGF21能够调节糖脂代谢，可以推测FGF21在动脉粥样硬化发生发展过程中可能具有调节作用或作为代偿机制反应性高表达，成为冠心病(coronarv heart disease，CHD)诊断或治疗及评估预后的生化标志物。动脉粥样硬化小鼠主动脉血管组织中FGF21 mRNA表达水平较正常老鼠显著升高，而人类有颈动脉斑块的2型糖尿病患者血浆FGF21水平显著高于无此并发症的患者。目前针对冠心病或动脉硬化患者，对于FGF21水平的变化、与病变程度的关系研究报道甚少。为了确定通过测定CHD及非CHD患者血清FGF21的水平，进一步评价CHD患者血浆FGF21水平的变化及其相关影响因素；并进而评价FGF21与冠脉病变程度的关系，以评估FGF21作为CHD和冠脉病变严重程度生物标志物的可行性等方面设计了实验。
12.双源CT冠脉成像新指标SPEC积分评估冠心病患者短期预后价值研究
- 夏妍;李东野;夏勇;黄多新;唐敏;廖家友;马延峰
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：双源CT(DSCT)冠脉成像指标管腔狭窄、斑块性质和钙化积分等诊断冠心病有较大价值，新近又有心外周脂肪应用于临床；但这些指标较少联合、更少用于评估预后。因此，本文联合这些指标并根据临床病理意义、结合文献对各项指标权重赋值后形成新指标SPEC积分(Stenosis、Plaque、Epicardial adipose and Calcification，SPEC)，应用ROC曲线分析比较SPEC积分预测冠心病短期预后价值。
13.花生四烯酸代谢组学在动脉粥样硬化发生机制研究中的应用
- 庞炜;张栩;李丹;朱毅
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的常见病与多发病，欧美国家疾病致死原因的50%以上与AS密切相关，我国近年来，AS的发病率也呈现逐年上升和年轻化的趋势。动脉粥样硬化斑块的形成过程主要包括低密度脂蛋白及其代谢产物在内皮下空间的积累，巨噬细胞的浸润和血管平滑肌细胞的迁移与增殖。继而导致血管内膜增厚、斑块形成、血管重塑和冠脉堵塞，造成急性心肌梗死。脂质代谢紊乱和炎性反应在动脉粥样硬化的病理过程中起到很重要的作用。本文探讨了花生四烯酸代谢产物在动脉粥样硬化发生机制中的作用，并对液相色谱串联质谱法(LC-MS-MS)方法、核磁共振(NMR)在研究动脉粥样硬化发生机制中的应用进行了综述。
14.辅助性T淋巴细胞在免疫介导心肌损伤和心室重塑的作用研究进展
- 唐婷婷;程翔
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是由于各种原因(缺血、负荷过重、炎症等)导致心肌损伤，引起心脏结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下，为各种心脏病的终末阶段。CHF发生、发展的病理生理基础是心室重塑。免疫机制作为心室重塑的一种新机制逐渐受人关注。CD4+T淋巴细胞又称辅助性T淋巴(T helper lymphocyte, TH)细胞，是机体免疫应答中最重要的一群细胞。TH细胞能识别抗原提呈细胞表面的Ⅱ类主要组织相容性抗原分子结合的抗原片段，活化、增殖、分化和释放细胞因子，参与细胞免疫应答。本文从心肌损伤和心室重塑中TH细胞的活化和分化两方面就国内外研究进展做一综述。
15.2011美国冠状动脉及其他动脉粥样硬化性血管疾病二级预防指南解读
- 刘兆平
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：在2006年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)更新了冠状动脉及其他动脉粥样硬化性血管疾病的二级预防指南之后，随着证据的积累和认识的深入，2011年再次对上述指南进行了更新。本文针对2011版指南从增加内容、更改内容、关注点三方面对冠状动脉及其他动脉粥样硬化性血管疾病的预防、治疗进行了论述。
16.2011美国国家脂质协会成人家族性高胆固醇血症患者管理建议解读
- 吴娜琼
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia，FH)是一种遗传性疾病，表现为血清胆固醇水平显著升高，其机制是编码低密度脂蛋白(LDL)受体、载脂蛋白B(ApoB)或PCSK9(一种参与LDL受体降解的酶)的基因发生突变。美国国家脂质协会制定了最新版2011成人家族性高胆固醇血症管理建议。本文从生活方式改善;FH的药物治疗；其他的治疗选择;洗脱LDL的适合人群;妊娠女性FH的治疗;妊娠期的治疗选泽;难以管理的患者等几方面展开了论述。
17.2011年欧洲血脂异常管理指南解读
- 杜瑞雪;叶平
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：本文对2011年欧洲血脂异常管理指南进行了总结，对血脂达标值、干预靶点的选择进行了介绍，重点对血脂异常的药物治疗、干预作用、治疗方案的选择进行了阐述。
18.2011欧洲血脂异常管理指南对中国成人血脂控制意义
- 李为民;刘怡希
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：2011年ESC/EAS指南更新了临床对血脂异常治疗的新观点，使临床医师对血脂异常管理了解更加透彻，尤其针对不同临床情境血脂管理有据可依，使医师可以采取更积极、更具体的治疗措施。我国人群血脂水平与血脂异常患病特点与西方有所差异。如何合理应用最新西方指南指导我国血脂管理十分重要。本文在分析2011年ESC/EAS指南内容的基础上，对我国血脂异常的治疗进行了论述。
19.高血压、同型半胱氨酸和脑卒中研究的进展
- 徐希平;秦献辉
- 《北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012》 | 2012年
摘要：中国是脑卒中大国，尤其是H型高血压的比例高达75%，这组人群的存在可能是导致我国脑卒中高发和持续发展的重要因素。本文对高血压、高Hcy与脑卒中的协同关系进行了探讨，并进一步对脑卒中的降压、降Hcy治疗进行了综述。