糖尿病黄斑水肿中医证候观察及早期糖尿病大鼠iBRB的研究

摘要

目的：1、分别从病性证素及病位证素来探讨糖尿病黄斑水肿（DME）轻中度与重度组中医证候分布情况，为中医药治疗DME提供依据。2、探讨高脂高糖饮食和STZ诱导早期糖尿病视网膜内屏障（iBRB）损伤大鼠模型以及补肾活血中药复方对iBRB渗漏的影响。　　方法：1、通过问卷调查收集临床 DME患者中医证候资料，并根据制定的“DME患者中医证素评定表”从病性和病位这两方面证候要素，对DME患者中医证候分布情况进行分析。2、高糖高脂饮食联合STZ诱导下造模，造模成功后随机分为6组即模型组（阴性对照组）、阳性对照组（羟苯磺酸钙）、补肾活血中药复方高、中、低剂量组、同龄正常SD大鼠为正常对照组。每组再按1周、2周、4周、8周组观察。3、实验结束时，大鼠活体灌注固定，视网膜血管消化铺片，光镜观察视网膜血管形态学改变。异硫氰酸罗丹明(RHIC)检测血视网膜屏障渗漏情况。　　结果：1、在DME轻中度组病性证素出现频率最高者依次为阴虚、血瘀、痰湿，而DME重度组频率最高者依次为为血瘀、痰湿、阳虚。在DME轻中度组病位证素出现频率最高者依次为肾、肝、脾，而DME重度组频率最高者依次为为肾、脾、肝。2、8周时DM大鼠视网膜形态学未见明显改变。3、在糖尿病2周、4周、8周大鼠视网膜的血管都有 RHIC渗漏,渗漏位于内界膜到外网层，以外网层 RHIC渗漏最显著。比较各组间渗漏情况由少到多依次为：羟苯磺酸钙组﹤补肾活血复方中药低剂量组﹤补肾活血复方中药中剂量组=补肾活血复方中药高剂量组﹤阴性对照组。　　结论：1、血瘀、痰湿是DME重度组病性证素主要因素。肾、脾、肝是DME重度组病位证素主要因素。2、高糖高脂饮食联合亚致病剂量STZ诱导早期糖尿病iBRB损伤大鼠动物模型的成功率高，死亡率较低。3、DM大鼠1周、2周、4周、8周没有出现视网膜血管形态学改变。2周时开始出现iBRB损害。4、补肾活血中药复方低剂量能减轻DM大鼠iBRB渗漏，其干预机制有待进一步研究。

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引言

1 糖尿病黄斑水肿患者中医证候分布情况评定

1.1研究目的

1.2 资料和方法

1.3结果

2 早期糖尿病大鼠iBRB损伤模型的研究

2.1实验材料及方法

2.2实验结果

3 讨论

3.1DME患者中医证候分布特点

3.2早期糖尿病大鼠血视网膜内屏障损伤的动物模型的建立

3.3血—视网膜内屏障破坏

4 结论

5 问题与展望

致谢

参考文献

附图：

文献综述:糖尿病性视网膜病变中血一视网膜屏障损伤的研究进展

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明

附表