足三维有限元建模第一跖列与（足母）外翻关系的临床与生物力学研究

摘要

目的：(足母)外翻是一种常见的下肢结构性畸形，以(足母)趾外展、(足母)囊形成并疼痛、第一跖骨内收为主要特点。多年来这个课题已经得到广泛的研究和探讨。但是，对于其发病机制、有效治疗方法仍存在争议。本研究拟以临床手术方法的改进为出发点，建立足部三维有限元模型。分析()外翻发生、发展的生物力学因素，特别是足第一跖列稳定性与(足母)外翻之间的关系。为改进青少年性(足母)外翻治疗、(足母)外翻手术方式的选择与改进提供理论依据。结论：1,在合理病例选择的情况下，第一跖骨基底截骨术是治疗中、重度()外翻的良好手术方式；2,(足母)外翻足存在第一跖骨内收、扁平足畸形，第一楔跖关节角、Ⅰ-Ⅱ跖骨间角、Ⅰ-Ⅴ跖骨间角增大。第一跖楔关节的变化可能是(足母)外翻畸形的始发因素；3,(足母)外翻足存在足外在肌功能障碍，以胫后肌腱功能障碍最明显，考虑与第一跖列的变化相关；4,胫后肌腱功能不全对第一跖列应力、空间位置有影响，第一跖列关节的应力变化导致第一跖趾关节的应力分布、大小变化并导致第一跖骨内收、跖屈，近节趾骨相对于第一跖骨外展。

目录

论文说明：英文缩略词表

前言

第一部分第一跖骨基底截骨治疗(足母)外翻疗效随访

材料与方法

结 果

讨 论

结论

参考文献

第二部分(足母)外翻足X线测定的意义第一跖骨内收与(足母)外翻

材料与方法

结 果

讨 论

结论

参考文献

第三部分(足母)外翻与足外在肌功能

材料与方法

结 果

讨 论

结论

参考文献

第四部分足三维有限元模型的建立、第一跖列稳定性与(足母)外翻关系研究

材料与方法

1成年男性，30岁，无任何足部疾患或系统性疾病

2图像处理

3足部几何模型的建立

4有限元模型的建立

5有限元分析材料特性及边界条件的确定

6有限元模型的分析过程及加载条件

结 果

1政党足承受负荷时的第一跖弄的变形

2胫后肌腱功能不全（PTTD）状态下的第一跖列变形

3第一跖骨相对于第二跖骨的位移变化

3正常足与DPPT状态下，第一跖列关节之间的应力分布变化

讨 论

结论

不足及展望

参考文献

综述 第一跖列过度活动与（足母）外翻研究进展

致谢

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