脑血管疾病患者载脂蛋白E基因型分布以及相关研究

摘要

目的：1.研究脑梗死和脑出血患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布特点。
　　2.探讨脑梗死和脑出血患者ApoE基因型与神经功能缺损(NIHSS评分)的关系。
　　3.探讨脑梗死和脑出血患者ApoE基因型与血清hs-CRP含量有无关联。
　　方法：收集脑梗死患者108例(其中急性脑梗死70例,非急性脑梗死38例)、脑出血患者78例和健康对照者76例,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),测定其ApoE基因型;采用生化全自动仪分别对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平、血糖(Glu)水平和血清hs-CRP水平等进行测定;对所有脑梗死患者入院时、入院后1周和2周进行神经功能缺损(NIHSS评分)评分,脑出血患者入院时评分。
　　结果1.脑梗死患者ε2和ε4的频率分别为6.9％和9.7%,而对照组分别为19.1%和3.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血患者ε2和ε4的频率分别为9.6%和14.8%,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。
　　2.脑梗死组和脑出血组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);
　　3.脑梗死患者ApoEε4携带者的NIHSS评分高于非ApoEε4携带者的NIHSS评分(P<0.05);急性脑梗死患者ApoEε2携带者的NIHSS评分低于非ApoEε2携带者的NIHSS评分,而急性脑梗死患者ApoEε4携带者NIHSS评分高于非携带者的NIHSS评分(P<0.05);脑出血患者ApoEε4携带者的NIHSS评分高于非ApoEε4携带者的NIHSS评分(P<0.05);
　　4.急性脑梗死组ApoEε4携带者的血清hs-CRP含量明显高于非ApoEε4携带者(P<0.05);而脑出血患者中携带ApoEε2和ApoEε4的血清hs-CRP含量明显高于非ApoEε2和非ApoEε4携带者(P<0.05)。
　　结论：1.ApoEε4为脑梗死和脑出血的危险因子,ApoEε2可能是脑梗死的保护因子。
　　2.CI急性期炎性反应可能与ApoEε4有关,而ICH急性期炎性反应可能与ApoEε2和ApoEε4有关。
　　3.联合检测ApoE基因型、血清hs-CRP含量和NIHSS评分,对判断脑梗死和脑出血防治有一定的临床意义。

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1 前言

2 资料与方法

2.1 研究对象的选择

2.2 资料收集和标本采集

2.3 试剂与仪器设备

2.4 实验方法

2.5 NIHSS评分

2.6 统计学处理

3 结果

3.1 三组人群的ApoE基因型分布和等位基因频率

3.2 CI组、ICH组与对照组生化指标比较

3.3 不同ApoE基因型脑血管疾病患者的NIHSS评分

3.4不同ApoE基因型脑血管疾病患者hs-CRP的比较

4 讨论

4.1 三组人群的ApoE基因型和基因频率分布特点

4.2 脑血管病患者血糖和血脂改变

4.3 脑血管病患者ApoE基因型与神经功能缺损（NIHSS评分）间的关系

4.4 脑血管病患者ApoE基因型与hs-CRP的关系

5 结论

参考文献

附录一

致谢

综 述