肝脏星状细胞在肝细胞癌血管生成中的作用及其临床意义的研究

摘要

目的:探讨肝脏星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)在肝细胞癌中的表达及与肝细胞癌血管生成的相关性,分析HSC与肝细胞癌患者临床病理学指标及预后的关系。
　　方法:随机选取安徽医科大学第一附属医院肝胆外科临床肝细胞癌标本库中2010年1月至2012年12月期间,施行肝细胞癌切除术患者标本50例,按标本选取部位分为肝细胞癌组和癌旁组,选取同期进行肝血管瘤切除术的手术标本中的正常肝组织标本8例作为阴性对照,通过免疫组织化学方法检测肝细胞癌癌组织及癌旁组织中的人平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、CD-34的表达,结合临床及随访资料分析α-SMA与肝细胞癌血管生成指标之间的相关性及与临床病理参数和预后等的关系。所有资料均应用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理。
　　结果:肝癌组织中α-SMA、VEGF、CD34均呈高表达状态,分别为(88％、72%、72.76±10.22),与癌旁组织及对照组比较具有统计学差异;α-SMA的表达与肝细胞癌血管生成指标(VEGF、MVD)之间具有相关性;按肝细胞癌组织中α-SMA表达阳性/阴性分组,各临床病理学指标中的是否合并癌栓,有无淋巴结转移,肿瘤包膜有无及肿瘤分化程度等四项指标在两组间存在显著性差异;α-SMA阳性组与阴性组间的肝细胞癌患者总体生存时间存在显著性差异,而无瘤生存时间无明显差异。
　　结论:(1)HSCs在HCC中高表达,提示其与HCC的发生发展有关;(2)HSCs与HCC血管生成指标相关,提示其在HCC血管生成中发挥重要作用;(3)HSCs的表达可作为协助判断HCC生物学行为及预后的指标之一。

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1．前言

2.实验材料与方法

2.1 研究对象

2.2实验试剂及仪器

2.3实验步骤

2.4染色结果的判定

2.5 临床指标的统计观察

2.6 随访

2.7统计方法

3．实验结果

3.1免疫组化结果

3.1.4α-SMA与VEGF、MVD的相关性

3.2 一般资料

3.3α-SMA与临床病理学参数的关系

3.4 生存期分析

4 讨论

4.1 免疫组化结果的对比

4.2 临床资料对比

4.3 针对HSCs的肝癌治疗

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述